全然地表达自己，然后保持安静。
在日常生活中，很多人都有难以袒露心声的经历。我们从小就习惯于说别人爱听的话来讨人喜欢，也可能会因为他人的谴责，而选择闭口不谈。然而，当一个人清晰而诚实地诉说，而另一个人饶有兴趣地用心倾听，这种建立在真诚和相互尊重基础上的交流对双方都是有益的。
在生命的最后阶段，沟通变得尤其困难。在你的生命中，可能会有多年前想说却未说出的话，或者曾经说错的话，在你和他人之间形成了隔阂。在这样一个重要而敏感的时刻分享你的愿望是非常复杂的，比如决定停止过度医疗和安排葬礼，表达你想分享却没有分享的爱、原谅和念头。正如一句谚语：“机不可失，失不再来。”如果不尝试去分享你现在内心的想法，那么以后你可能会失去这样的机会。
通过本书第一部分的正念练习培养出的活出平静和关注当下，是你变得纯粹而真诚的基础。通过本书第二部分的慈悲训练培养出来的温柔和尊重的品质，为你提供了善良与慈悲的基础。综合起来，从本质上说，全情正念的诉说和倾听可以促进内在的治愈和相互理解，不管以前有多难，依然可以拉近你与他人的距离。
艰难的谈话我的朋友卡伦患有转移性恶性黑色素瘤，她知道自己的时间有限。她感觉到自己的身体在变化，意识到自己越来越难以走动，逐渐失去了自理能力。说真的，卡伦知道继续进行强化治疗对她已不再有帮助，这也导致她在诊所或医院里浪费了很多时间。她已经被折磨得太久了，她已经受够了。她曾提到她想在当地一家温馨的临终关怀医院里去世的愿望。我是卡伦的闺蜜，不是她的直系亲属，我知道这些是因为我们曾坦诚地聊天。当她和我分享她的感受时，让我发誓不把这些事告诉她的家人。她说她的家人还没有准备好，可能无法接受她的这些感受，至少目前还不能。卡伦不想让他们难过，所以她压抑自己的想法，被动地继续接受徒劳的治疗。她的丈夫罗杰坚信会有一种灵丹妙药出现来挽救她。她是母亲唯一的女儿，母亲很爱她，一直陪在她的身边，为了让她更强壮一直鼓励她吃东西、走路。卡伦保持沉默，尽量按丈夫和母亲希望的去做，直到她在重症监护室去世。
在另一个案例中，我的一位亲密的同事被诊断患有肝癌，他是一位忠诚的丈夫、慈爱的父亲和学生的良师益友。在患病后治疗的过程中，为了尽量减少对他人的干扰，他努力维持正常生活。他不太喜欢讨论疾病的预后情况，而是努力跟上紧凑的工作日程，去世前几周还参加了一次教职员工会议。当最后的那天来临，我匆忙赶到时，他已在几分钟前离世了。当我走进卧室，他的妻子正紧紧地拥抱着他的遗体，哀声痛哭。在他活着的时候，她从未表达过对他的深情和爱意，此刻她内心深处的感情和以前没有说出口的话就像决堤的洪水一样涌了出来。
暂停：体会一下你在读了上述两个故事后的感受。只需暂停并感受，注意故事中是什么使你产生共鸣，注意此刻你身体的感觉和心里的感受，考虑一下你会如何处理这样艰难的谈话。
逃避艰难谈话的常见原因不幸的是，这样的故事每天都在发生。面对不可治愈的疾病和所爱之人，我见证了太多在艰难谈话面前退缩的例子。艰难的谈话中讨论的话题可能是过去的事情，比如已愈合的旧伤；可能是当下的问题，比如与医疗有关的愿望；可能是未来的事宜，比如照顾家庭和工作；或者是表达“我爱你”“谢谢你”“再见”。人们不喜欢这些话题的常见原因有三个。首先，有些人即使在正常情况下也很难坦率地表达自己的感受和愿望，更不用说在他们接近或处于生命的最后阶段时进行如此必要而困难的对话了。第二，他们不想让别人难过。和卡伦一样，生病的人可能会为了取悦他人而克制自己，使自己显得坚强、永不言弃。家庭成员也会一样压抑自己，他们把这当作保护生病亲人的一种方式。第三，他们迷信地认为，无论是委婉地还是明确地谈论疾病的严重性，都会加速死亡，就好像不进行这样的讨论就能够防止死亡发生一样。我们知道这很不理性，因为没有证据表明存在这样的因果关系。相反，一项研究显示，相比那些接受传统的积极治疗的晚期肺癌患者，那些内心能接受病症痊愈无望且及早开始姑息治疗的患者存活时间更长，他们更少感到抑郁且生活质量更高（Temel et al.,2010）。不管原因是什么，逃避这种困难却坦诚的谈话，对谁都没有好处，尤其是在患者生命的最后阶段。开诚布公地交谈，认真地倾听，不会有什么损失，反而会带来颇多益处。
正念沟通正念沟通就是专注真诚、由衷的诉说和诚恳的倾听。可能你和很多人一样，会回忆起曾经因为说得太快没有充分地表达自己的想法而感到沮丧的情况；或者你想找个合适的词来表达，但似乎找不到；又或者你在脑海里一遍又一遍地预演过自己要说的话，结果却发现到头来谈话还是生硬并缺乏足够的深度。
由格雷格·克雷默（Greg Kramer）首创的被称为“慧谈（Insight Dialogue）”的六步沟通法，是一种促进深度思考的有意义的交流方式（Kramer,2007）。慧谈特别适合前面所说的艰难的谈话。这种交流不是强迫的、匆忙的或需要提前排练的。最好的开始就是安静地坐着，和对方待在一起几分钟。以下是慧谈的六个步骤。
1.暂停：在你讲话之前稍停片刻，只是安驻在当下的内在体验中，安静几分钟，注意你的身体感觉、你的想法和你的情绪。
2.放松：允许你的大脑和身体安静下来，把觉知带到你呼吸的节奏上或中立点，也可以将觉知带到你身体感觉紧张的部位，将呼吸带到这些区域，并留意紧张的消散。
3.开放：对你身体之外的体验，保持全然的开放，感知你周围的其他人和周围的环境（如颜色、光线、空气流动和温度等）。
4.信任浮现：放弃先入之见，相信此刻的体验。
5.深度聆听：感受对方的存在，带着关注和接纳沉浸于对方的语言中，并倾听你内在的声音。
6.真诚诉说：让你的语言自然地流露，坦诚而友善地诉说。
反思训练 为艰难的谈话做准备这种练习可以只是反思，如果你喜欢也可以进行反思性写作。
●通过注意你的呼吸节律或身体其他中立点，让你的大脑和身体平静下来，在当下的觉知中保持几分钟。
●自我反思：在我生命中那些重要的人，我想对他们说的话都说了吗？是否有某人（或更多的人）我需要和他交流，但却没有去做？
●如果你意识到你需要和某人说些什么，但你还没有这样做，问问自己：
我需要和谁谈话？
我想对这个人说什么？
是什么阻碍了我？
保持沉默会让我（或我们）失去什么？
说出来我（或我们）会收获什么？
我怎样才能促成这次谈话？
●闭上眼睛静静待一会儿，注意你现在的感觉。
每一天……表达之前停顿片刻，然后真诚全情地诉说，带着善意全神贯注地倾听。
谨记逃避艰难的谈话会让你和他人之间的关系变得紧张。此外，如果你继续等待合适的时机，可能会失去表达自己真实想法的机会。建立在真诚、关心和尊重基础上的沟通可以促进内在疗愈和相互理解。
如果你正在努力开始艰难的谈话，或者觉得你的家人可能会做出非常消极或冲动的反应，可以先写一份诚挚的便签或信件，概括出你的感受或愿望，而不是从面对面的交谈开始。这样可以给所爱之人一个机会来考虑你的话，也可以为接下来真诚而重要的谈话做一个铺垫。