第四章 湿邪走了，病就好了——自我调治常见病

第四章　湿邪走了，病就好了——自我调治常见病

很多疾病虽然算不上大病，却总是反反复复地发作。这多是由于体内湿邪与其他邪气相互勾结，以至于疾病纠缠不清。若能将体内的湿邪驱逐出去，我们的身心也会因此变得光明灿烂。

1.吃药胃疼，不吃药头疼——头痛的调理方法

现代人生活节奏比较快，压力不断增加，很多人出现过头痛、头晕、头胀等头部的不适。头痛看着是个小毛病，但真疼起来也是非常折磨人的，甚至有人为此长期服用止痛片。这些止痛片如果长期服用容易影响人的消化系统，引起胃部溃疡，以至于到最后形成了“吃药胃疼，不吃药头疼”的局面。有了头痛问题，我们还是要去寻找它背后的病因，而不是盲目止痛。

大家想想，如果你家里的电灯不亮了，这时候你会怎么做呢？首先要看看是不是家里停电了，虽然是灯不亮了，但问题不一定出在灯上，也可能是家里的电用完了。头痛也是如此，不能因为问题出在头上就只关注头部，而是要结合病人的其他症状综合判断。中医把头称为诸阳之会，把脑称为髓之海，五脏六气的气血皆上注于头面。所以，当五脏六腑出现了问题时，都有可能引起头部的疼痛。

有些头痛的原因很容易找到，例如骑车吹到风了或是穿得少冻着了，出现了感冒头痛、流清鼻涕的症状，这类头痛是外感风寒引起的，可以用川芎和茶叶一起泡茶饮用。这样赶出风寒之邪，头痛的问题也就解决了。但是有的头痛，往往迁延日久，如果去医院做CT、脑电图检查又没发现什么异常，这种情况下的头痛病因就会比较复杂，可能是肝阳上亢、气血虚弱、瘀血阻络引起的，也有可能是痰湿上蒙的原因。

中医认为脑为元神之府，依靠清阳之精气的滋养，才能使头脑思维敏捷，神志正常，对身体各部位传来的信息才能发出正确的指令。但有一种人因为痰湿壅盛，阻碍了清阳之气的温养，使痰浊害清，极易染上痰浊上蒙型头痛，头脑昏昏沉沉的，头痛头重。这时候的头部发紧，像拿个带子勒住了一样，或者像包了层头巾，头部发蒙。

这种类型的头痛患者，往往体型比较丰腴，平时饮食不节，喜欢吃甘甜肥腻的食品，过量饮酒或者浓茶，导致脾胃运化功能失调，水液代谢异常，瘀积体内变生痰浊。痰浊阻碍了清气的上升，就像乌云蔽日一样，于是头脑就昏昏沉沉。对于那些湿浊引起的头痛，症状稍轻一点的病人，可以喝点三仁茶。

三仁茶

【材料】炒杏仁9克，生薏苡仁30克，冬瓜仁10克，姜2片。

【做法】将所有材料洗净后，加水一起煎煮。

【用法】代茶频饮。

【功效】清热祛湿，通利水道，适用于头重发蒙，尤其是阴天加重者。

★冬瓜仁不可以直接吃，要打碎后再煮水。

人体水液代谢是一个系统工程，不是某一个脏器就能完成的，所以在清利水湿时也要顾及整体。炒杏仁是入肺经的，可以宣肺理气，还能祛湿；生薏苡仁可以泻下焦湿邪；冬瓜仁入肺、大肠经，对上下的湿邪都有作用，可以利水消肿。这个三仁茶饮用后，可以通利水道，排出湿邪，减轻头重的症状。

1976年我诊治过一个38岁的朝鲜族干部，犯头痛病已经8年。1969年，他的头部受伤之后，一直头痛，晚上失眠多梦，由家属陪同到北京来治疗。患者体态肥胖，步态不稳，手足颤动，舌头麻木，连话也说不清楚。他的家属也说，他平时喜欢吃肥腻的食品，还爱喝酒抽烟。这种就是痰浊上蒙头痛。他平时的饮食习惯导致痰浊瘀积在体内，再加上外伤的损害，造成痰浊瘀血内停，神明不聪，治疗拟以化痰开窍为法则，所以我自拟了夏蒲礞石汤来治疗。他的病情已经比较复杂，一直调理了一个半月才痊愈。

夏蒲礞石汤是我治疗痰浊头痛的经验方。痰浊内生是脾胃运化失常导致的，因此方中用白术、茯苓、陈皮健脾祛湿，以治生痰之源；《脾胃论》说：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗。眼黑头眩，虚风内作，非天麻不能除。”故用半夏，天麻与上药相配，补虚以治其本；痰浊上蒙清窍，诸症蜂起，故用礞石、菖蒲、远志涤痰开窍以治其标。浊痰久郁有化热之势，佐加黄芩以清其热。诸药相合，共奏健脾祛湿、化痰开窍之功。

另外，大家平时也可以经常梳梳头，能在一定程度上缓解头痛。头部是手足三阳经的汇聚之处，因此被称为“诸阳之首”。凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头。合理的梳头可以起到按摩头部的作用，增加头部血液循环，提神健脑，缓解头痛、头晕。

这个方法我向很多人都推荐过，做起来没有太多讲究，只要在头部两侧和头顶处从前向后各梳50～100下即可，用力大小适中，动作缓慢柔和。当头部觉得微热微胀时，说明已经达到预期目的。梳子也没什么特别的，普通的桃木梳或是牛角梳都可以。这样每天坚持梳头2～5次，可以达到升发阳气、祛病强身的目的。

2.攻克嘴唇、舌头上的“火山”——口腔溃疡的调理方法

现在的人一出门全是餐馆，今天一个饭局，明天一个聚会，辛热油腻全进了嘴。即便在家里也多是过食膏粱厚味，营养过剩，没过多久，嘴里就开始疼痛，得口腔溃疡了。这类口腔溃疡属于湿热蕴结的，可能反复发作，同时还会伴有大便黏滞不爽、舌质红、苔黄腻等。

脾开窍于口，所以口腔溃疡跟人的脾胃关系最为密切。脾胃有升清和降浊的作用，升清就是把你吃进去的食物化作气血，降浊是指把那些没用的排出体外。如果吃多了油腻辛辣食物或是喝了过多的酒，脾胃一时消化不了，既不能完全化成气血，也不能排出体外，就会形成湿热内聚的环境。这种湿热的环境，需要找到一个出路，而口腔溃疡就是它的出路之一。每次出现口腔溃疡就说明体内的湿热找到了出路，但是如果你又吃多了这些膏粱厚味，没几天湿热的环境又形成了，这就是为什么有的人口腔溃疡总是反复发作的原因。

遇到这种情况，一方面要辛开苦降，清利湿热，另一方面等口疮消失，邪气已去时要益气养阴。在清利脾胃湿热方面，我可以给大家介绍一个非常经典的方子，就是2000年前张仲景的半夏泻心汤，一共七味药——半夏、黄芩、黄连、甘草、干姜、党参、大枣。

我有一个病人，嘴巴里长了好几块溃疡，此起彼伏。他找到我时一直捂着嘴巴，疼痛异常。他说，自己这个病算起来已经有11年了，一开始只是在嘴唇上，后来发展到口腔黏膜和舌头上，平时吃饭喝水一旦碰到都特别疼。而且，每次有口腔溃疡时，他还头疼，非常影响工作和生活。为了治疗口腔溃疡，他曾经用过半年的激素，之后也用中药治疗过，但效果都不理想。我见他除了溃疡处较多之外，在悬雍垂处（即俗称的“小舌”）也有溃疡，眼屎很多，舌体偏胖、苔黄腻。综合四诊，辨证为脾胃湿热、蕴结中焦所致。所以就给他用了仲景泻心法来清利湿热。

病人服药后，悬雍垂处的溃疡就消失了，其他症状也有减轻，于是，我仍旧在原方的基础上加减。两个月后回访得知，这位病人的溃疡未曾复发。这个药方之所以能够治愈病人多年的溃疡，是因为这些药物一方面可以燥湿清热，一方面又可以养阴，调理升降，恢复了脾胃功能，体内没有了湿热的环境，口腔溃疡的问题自然也就不存在了。

◎粗茶淡饭最能安抚我们的脾胃

在这里也要再强调一点，如果你已经变成了湿热体质，饮食上就更要多加注意，少吃煎炸、油腻、辛辣之类容易让人上火的食物。到了夏天，烧烤摊很火，很多男人喜欢吃点羊肉串，喝点凉啤酒。咱们暂且不考虑卫生问题，这些容易产生湿热毒的食物吃进去后，身体想要排出它，总会找个出路，它可能是口疮，也可能是湿疹、痤疮，男的可能会阴囊潮湿，女的带下增多等，诸如此类，因为湿热，身体会爆发出很多的问题。

有的人一说话，身边的人就会躲得远远的。为什么啊？口气太大，味太臭。我们知道，一般在高温高湿的天气下，很多的食物会发生霉变，甚至腐烂，产生一股秽浊恶毒之气。如果脾胃湿热，清阳不升，浊阴不降，食物的陈腐之气就会从口中跑出。

我遇到过一个年轻小伙子，本来是来看痤疮的，结果一说话口气喷喷地直冲过来，气味很大。这个小伙子平时一大爱好就是吃烧烤，因为有口气现在连女朋友也交不上。我跟他说，痤疮和口气跟他的饮食习惯有关系，即便这次我给他开了药方，治好了病，如果仍旧天天吃这煎炸烧烤之物，痤疮迟早还会再找回来。这些食物酒酿会给身体造成很大负担，这就像一辆超载运行的车辆，如果你不卸载一些货物，这车的速度就快不起来。

真正健康的饮食，不是添加各种香料调料，采用油煎炸烤勾起人食欲的大鱼大肉，而是性味平淡可以安抚五脏六腑的粗茶淡饭。你会发现，春节时大吃大喝几天虽然饱了口腹之欲，但却时常感到心里不痛快，上个厕所也不爽利，整个人昏昏沉沉，吃到最后胃里总觉得满满的。如果换上青菜萝卜，吃完后倒是神清气爽了。

我已经90多岁了，很多来找我看病的老人都问，路老啊，您身体怎么这么好啊，是不是有什么秘方？长寿其实没有所谓的秘方，我跟很多人都说，一定要多从饮食上注意。很多慢性病其实就是我们生活习性的投影，自己的疮疤自己最清楚，出现了问题就要去反问自己：“在过去，我究竟是哪里出了问题，吃得太多？太油腻？不爱运动？还是脾气太急躁？”从而改变自己不好的习惯，防微杜渐。

◎凉拌马齿苋——体内湿热者的食疗小方

马齿苋又叫蚂蚁草，它的生命力特别顽强。在农村劳作过的人都知道，马齿苋的根系发达，主干是藤状的，匍匐在大地上，长一段就会出现一节，在每一节处又会长出新的根须。除草时如果没有把马齿苋除干净，它很快就会繁衍成一片。而且，即使在土地非常贫瘠的地方，马齿苋也能顽强地生长。

马齿苋味酸，性寒，入大肠、肝、脾经，有清热祛湿的作用，尤其是可清肠中湿热。在过去，卫生条件比较差，越是穷人家越容易得痢疾，这时候有些懂得民间偏方的人就会在田间山里，采来一大把的马齿苋，给病人熬汤水喝，吃几天身体就好了。

体内有湿热的人，可以在六七月份的时候采来马齿苋当凉菜吃，有祛除湿热毒的作用。

马齿苋对于治疗疮疖红肿也有不错的效果，比如在野外被野蜂蜇了一下就可以把马齿苋捣烂敷上。如果家里有小孩子得了湿疹的，也可以用马齿苋煮汤熏洗。

凉拌马齿苋

【材料】鲜嫩马齿苋500克，盐、醋、糖适量。

【做法】将马齿苋去掉老茎和根部，洗净后放入开水中焯熟，之后捞出过凉水，挤掉多余水分后放入1勺盐、1勺糖、几勺醋拌匀即可。

【用法】佐餐食用。

【功效】清热祛湿。

有的人拌凉菜时喜欢加点蒜蓉，对于体内有湿热的人，在饮食上最好少吃生姜、辣椒、花椒、蒜之类的辛温主热之品。另外，马齿苋性寒凉滑利，一开始不要一次吃太多。脾胃虚寒、怕冷、着凉后容易胃疼腹泻的人不宜食用。因其可能会滑胎，所以孕妇也不要食用。因其与鳖甲相克，正在吃中药的朋友也要注意下。

3.大多数皮肤病其实是身体在排湿——湿疹、痤疮、足癣的调理方法

很多皮肤上的问题，其实归根结底都是湿热引起的，最常见的就是湿疹、痤疮和足癣。

辩证唯物主义认为：内因决定外因。皮肤病只是一个外在表现，起决定因素的是身体内部的大环境。这就好比一个水果从外表看可能只是有个小坑洞，但一旦切开了才发现里面的果肉几乎全都坏了，外面的坑洞就是由内而外排毒的一种方式。从我接触到的皮肤病患者来看，大多数属于内湿过重，更准确地说是体内湿热过重。湿热过重，身体自然要把这些多余的邪气清出体外，表现在皮肤上可能是湿疹，也可能是痤疮、带状疱疹、足癣等。

如果把我们的身体看作一个大房子，那皮肤上的毛孔、汗腺（中医讲肌肤腠理）就好比是房间里散风、除湿的小窗户。当外面寒冷时，窗户就会关闭；当天气炎热时，窗户又会打开，通过排汗的方式散发体内的热量。就这样，小窗户每天通过开合将体内多余的物质排出去。不过，再宽敞的马路如果车多了也会造成堵车。我们人体也是如此，如果我们体内聚湿蕴热，超过了身体的代谢能力，那这些小窗户就可能会拥堵，湿热的邪气排不出去，积在皮肤、腠理之间。如果此时再有一阵凉风吹来，皮肤遇冷，窗户关闭，湿热之邪就更没有发散的途径了。

◎湿疹急性发作，可用芦荟止痒

俗话说：“疼不死人，痒死人”，疼的时候还可以吃点止疼药，但痒起来人除了使劲抓挠外简直束手无策。把“痒”体现得最淋漓尽致的非湿疹莫属，有的人就诊时，腿上被挠得血淋淋的。有的患者甚至对我说，如果能把湿疹治好，我情愿少活十年。面对这样痛苦的患者，除了给药治疗外，我也会鼓励他们，只要坚定信念，从现在开始调理生活和饮食习惯，一切都会好起来的。

为什么会患上湿疹？这是很多湿疹患者经常会问的一个问题。除了一些遗传因子外，湿疹的出现跟人的生活习惯有很大关系。临床上很多湿疹患者嗜好烟酒、辛辣食物，或是爱吃鱼虾等海鲜，无所顾忌，损伤了脾胃；他们在情绪上多有急躁的特点，肝火通常比较旺。最关键的一点是，很多人即使知道造成湿疹的原因，但依然我行我素。

比如，我常会提醒男性患者，不要喝酒、抽烟，否则体内湿热的大环境还在，即便这次治好了，一遇到外部的风湿热邪，湿疹还会复发。结果有个患者说：“没事儿，不喝酒我的生活就太没质量了。”像这样生活中“不拘小节”的患者有很多。所以说，湿疹这种病，只要你有乐观的情绪，在配合医生治疗的前提下，改变自己不好的生活习惯后，是可以慢慢好起来的。但是如果不去改变，身体的内生态依然是一个“准湿疹患者”。

湿疹很怕刺激，所以，在发病期间，即便再痒，也不要过度抓挠。湿疹患者可以在家里种上一盆芦荟，在急性湿疹发作时可以用芦荟叶子擦拭患处，能起到止痒的作用。如果有渗出液就不要用这种办法了。其实，早在唐代就有使用芦荟治疗湿疹的记载。现代药理学研究表明，芦荟所含的芦荟酊和一些多糖类成分可以起到很好的杀菌、消炎作用，因此，在皮肤科有广泛的应用，特别是在皮肤瘙痒、过敏性皮炎、带状疱疹等皮肤疾病中有较好的辅助疗效。

芦荟止痒方

【材料】鲜芦荟叶。

【做法】剪掉3厘米长的芦荟，刮去表皮后，将芦荟汁均匀地涂抹在湿疹部位。

【次数】每天5～6次。

★一次用不完的芦荟可以放在冰箱冷藏。

芦荟品种较多，像库拉索芦荟、好望角芦荟、中国芦荟（元江芦荟）都可以选用。对于体质较弱，容易过敏的患者，使用之前，可以先做过敏试验。方法：将芦荟汁涂在手腕内侧，观察30分钟，若无红晕和红点等反应，则可使用。夏天时的晒伤、蚊虫叮咬也可以用芦荟汁外涂的方法。

在发病期，湿疹患者要注意保持情绪的稳定，不要急躁气恼，保持一个平和的心态对恢复健康有很大作用。患者也不能用热水烫洗或者肥皂等有刺激性的物品洗涤，保持患处的干燥，并避免接触化学洗涤用品。有些患者饮食起居调养好了，休息好了，心情放松了，不太在意它了，湿疹也可能会自愈。

◎内因决定外貌——让“痘痘”失去生存空间

我经常遇到一些年轻学生因面部严重痤疮来看病，还包括外国留学生。也有一些30多岁的人，甚至40岁以上的人来看痤疮。常听他们无奈地问我：“大夫，为什么我早就过了青春期，脸上还长青春痘呢？”

回答这个问题前，我建议大家先来了解下痤疮是如何形成的。

一些中医早期著作认为，痤疮属于火热，是因为内热不得发散，郁久化毒而成。随着时代的变迁，饮食结构的改变，痤疮的发病机制也有所改变。有的人饮食不节制，饥饱无常，或者嗜好烟酒、浓茶、冷饮而损伤了脾胃，致使内湿停滞，郁而发热；有的人嗜好高能量、高热量的食物或辛辣油腻的食物，滋补太过，造成湿热内生；有的人出汗后没能及时擦干就用了冷水或是遇到冷风，致使水湿积在皮下，久而化热。体内湿热聚集了，外透时会阻塞到毛囊和皮脂腺，产生痤疮。

由此可以得知，痤疮的出现跟人的生活习惯和日常饮食脱不了关系。我常同跟诊的医师强调，中医治的不是人的病，而是生病的人，要求他们在诊病中将患者看作一个整体，而不能只盯着症状。这句话其实同样适用于我们患者，任何一种病症只是我们生活中反应的一个点，我们要通过这个疾病的出现反思我们的居住环境、生活习惯、工作状态、饮食状况等信息，从而改变疾病产生的根本原因。千万不要以为用香皂洗脸、涂抹点祛痘护肤品就能让“痘痘”消下去，这些痘子的根源在体内，如果你仍旧偏爱吃辣、吃肉，越吃脸上的“痘痘”就会越多。

我接诊过一个患有严重痤疮的女士，来诊时我看她面色晦暗，一片片醒目的红色丘疹爬满了她的两颊和口唇处，用手可以挤出碎米样白色分泌物。她自述从22岁时就因为脸上的痘痘备受折磨，十年间看了很多医生，也用了很多药，却总是没什么效果。随后，通过问诊得知，她经期比较正常，只是量少色暗，一般三天就干净了，而且例假前后痤疮也会变得更严重。平时，她食欲不好，容易腹胀，而且小便黄，大便不成形。我让她伸出舌头，发现她舌尖边红，舌苔白厚滑腻。

其实，这位女士的肠胃问题和痤疮属于同一病机，即湿热内蕴。

湿热蕴脾是怎么造成的呢？这位女士平时贪凉冷饮，饮食上口味较重，喜吃辣味。从内因上来说，先是寒凉之物伤了脾阳，致使脾的运化能力不足。水湿代谢不好郁积体内，吃了辛辣肥腻的食品之后，有了燃料，热量就转变成湿热了。从外因上来讲，自然界中的湿热，如暑湿等外邪，与体内的湿热同气相求，加重了她的这些症状。

我给这位女士开了6剂清热利湿、和胃降逆的药物，叮嘱她三餐要按时，饮食要清淡，避免辛辣刺激、油腻、过冷过热的食物，早睡早起，保持心情愉快。

复诊的时候，她很高兴。脸上痤疮的脓头消失，瘙痒也减轻了，而且大便已经成形。根据她的现有症状，我修改了方子。三诊时，她的痤疮已经消失，皮肤变得洁净光润。

预防痤疮，大家要从日常生活的点滴开始。

心情舒畅，情绪乐观

有的人说：“我头天刚憋了一肚子气，结果第二天脸上就开始冒痘痘，真是火上浇油！”其实痘痘都是顺着他的“气”长出来的。人生在世，免不了遇到那些让人生气、烦恼之事，我们要学会平和的心态，平时可多听听音乐或去做运动来排解压力，保持良好的情绪。

注意面部的清洁

平时禁止用手挤压患处，尤其是面部三角区，以免炎症扩散，使皮肤变成大坑连小坑。可经常用温水、硼酸肥皂清洗患处，去除过多油腻，避免使用含有凡士林等油脂性的化妆品。

饮食要“四少一多”

即少吃辛辣、油腻、“发物”和甜食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。海带中含有较高的锌元素，多吃有利于皮脂腺分泌物的排出，对预防治疗痤疮有帮助。

发生痤疮后可用面膜

给大家推荐两款面膜：生石膏粉加黄连粉，混匀加水，涂面部；珍珠粉加水外涂做成面膜。每次30分钟，有助于减轻痤疮。同时配合中医按摩、药物进行理疗，可以起到活血化瘀、调整气血、改善皮肤血液循环的作用。

◎蛇床子剂洗脚，祛湿热，治足癣

那天门诊时，有个女患者一瘸一拐地走了进来。

“大夫，我这足癣犯了，特别痒，您帮我看看吧。”

我让她脱了鞋袜，只见在她两只脚的二、三与三、四趾间有很多渗出液，还有一些没有破溃的白色小水疱。

这种长在趾缝间的水疱为足癣中的糜烂型，初起时为白色小水疱，四周微红，奇痒难耐。之后表皮溃疡后会有渗出液流出，会有疼痛感，等水液消失后又会暴起白皮。还有一种足癣为水疱型，好发于足缘部，初起时为壁厚饱满的小水疱，数日后水疱内浆液被吸收，就会白皮迭起，也会很痒。

“大夫，我这足癣之前在药店抹过药，每次都是抹了后管段时间，可不久就又犯了。反反复复已经五六年了。”

我告诉她，她抹的药可能只是对脚部的真菌有作用，但是如果体内有适合真菌生存的土壤，即便杀死了这一波，它们迟早还会卷土重来。中国人常常用“头痛医头，脚痛医脚”来形容蹩脚的大夫。像这位女士，虽然是来看足癣的，但这病却与人体五脏六腑、经络及各器官有着密切联系，所以一定要综合调理身体，皮肤病也不能忽视内治法。

问诊时，这位女士说她平时饭后胃脘部有不适感，容易腹胀，肚里还常有肠鸣声，大便不成形，小便量少。她的经期容易延后，而且量少色暗，经期前还容易腰背酸楚。

综合分析，她的足癣和脾胃的不适是由于脾虚失运，湿邪内盛造成的，所以我给她开了7剂健脾和胃，燥湿利水的方子，用到了炒苍术、姜半夏、佛手、炒枳实、腹皮子、茯苓、蛇床子、苦参等药。二诊时，患者说她服药后，小便明显增多了。我告诉她，这其实是身体在通过尿液排出体内多余的水分，等湿邪少了，脚气也就轻了。当时她趾缝间的渗出已经痊愈，瘙痒的感觉大减，大便虽然已经成形，但还是偏软。我根据她的症状稍微修改了药方，去掉苦参，加了益智仁和芡实，仍然是7剂药。又过了9天，患者过来复诊，脚趾间的瘙痒、疼痛感已经消失，原来破溃的地方白皮暴脱，下面能看到新生的皮肤。

得了足癣以后，脚会非常的痒，严重的还会糜烂、流水。中医上称其为“脚湿气”，并且根据患病时出现的气味形象地称之为“臭田螺”。从名称上我们也能看出，本病同“湿”有很大关系，或是脾胃湿热下注所成，或是因为久居湿地湿毒内侵，或是脚部汗多长期受潮湿浸渍。很多北方人习惯了清爽干燥的环境，到了南方后很难适应潮湿闷热的天气，就会长足癣或是湿疹。湿性的特点是往下走的，湿邪散不出去就容易长足癣。不过，你若是天天光着脚，让脚跟空气多接触，就不容易得足癣的。道理很简单，中医治则上有“行气流湿”一说，通风好，气行则湿散。

如果足癣不是很严重，可以不用服汤剂，每晚洗脚后，撒上痱子粉，坚持下去也能痊愈。

稍微严重些的足癣患者可以选用一些祛湿的中药，煎汤后外用洗脚，有辅助治疗足癣的作用。

蛇床子这味中药味苦性温，能燥湿祛风，对体内湿重引起的足癣有不错的效果。它为什么叫蛇床子呢？因为这种药最初是从毒蛇身下采来的。大家都知道，蛇是种变温动物，对于环境的温度变化非常敏感，它睡觉的时候喜欢选择温暖的地方，总是在一种草上趴着睡。这种草后来就被称为“蛇床”，它的种子就被叫作“蛇床子”。蛇床生长的地方阴湿低矮，可它却芬芳燥烈，不受阴湿之气，所以作用到人身上能够治疗湿气重引起的皮肤湿疹、癣疥疮毒和男子的阴囊湿痒、女子带下阴痒等疾病。

因为蛇床子本身味苦，不好吃，所以只能作为药物，平时可以与其他中药一起煎汤服用，或者外用。足癣患者使用时，可以单独煎煮蛇床子，也可以加上其他中药。

蛇床子剂

【材料】蛇床子、苍耳子、百部、枯矾、地肤子各20克。

【做法】将这些药包起来后，加清水1000毫升，煎沸15分钟。

【用法】将药液倒入盆内，待温时将患足浸泡在药液中30分钟。每日1剂，日浸泡2次，7日为1个疗程。

【功效】清热燥湿，祛风止痒。适用于足癣水疱多或糜烂者。

★注意水温不要太高，以免加重病情。

4.排出脾湿——调理腹泻的最强法

庄子说，道在屎溺中。看似不登大雅之堂的小事，却关乎我们的身体健康。中医问诊一定会问到二便，经典的香蕉状的大便可以证明身体的健康，湿漉漉的水样粪便或是干巴巴的羊屎样则说明身体或湿或燥。

有个女性病人，就诊时52岁，已经反反复复拉肚子3年。平时食欲不太好，也不敢在外面吃饭，因为每逢家庭聚会、同事聚餐时，回家后她多半就会拉肚子。就算在家吃饭，也不能太油腻，否则也会拉肚子。拉肚子的时候还伴随着腹痛、肠鸣、肚子不舒服。一个人食欲不好，吃得少了，那身体自然就容易疲劳、失眠。

知识链接

湿在胃

主要反应在胃脘部，症状如泛酸、打嗝、胃胀、胃疼。

湿在脾

主要反应在大腹部，症状如便溏、便秘、腹胀、肠鸣、腹痛。

这个病人表现出的就是一个典型的脾湿的症状。湿在脾和湿在胃的外在表现是不一样的。腹泻、便秘等大腹部出现的症状，一般是湿邪在脾引起的。泛酸、打嗝等胃脘部出现的症状，则是湿邪在胃引起的。

对于湿邪在脾引起的腹泻，治疗时要健脾补气、渗湿止泻，中医古方里就有一种专门针对这种情况的方药——参苓白术散。当时我就根据病人的情况，加减参苓白术散来治疗。对于咱们普通人而言，若脾有湿邪，可在药店里买参苓白术丸，服用时按照我们前面讲的方法，用红枣水送服。

◎茯苓+白术，健脾止泻

茯苓和白术都是参苓白术散里的中药，它们的药性都比较平和，一个健脾，一个祛湿，二者煮水或泡茶喝也有健脾止泻的作用。试想，腹泻是因为大肠里水泱泱造成的，此时若我们能通过膀胱来分流水湿，小便多了，大便自然就会慢慢变干。

茯苓白术茶

【材料】茯苓10克，炒白术10克。

【做法】将二者清洗干净后，一起煮水。

【用法】代茶饮。

【功效】健脾祛湿，止泻。

咱们先来看茯苓，茯苓属于淡渗利湿类药，就是在你身体里开一条水道，把水湿排出去。除了茯苓外，像薏苡仁、玉米须、通草等都是善于淡渗利湿的药物。

白术能甘温补中，把中焦脾胃的阳气提升起来，这样水谷精微就能得到健运温化。生白术和炒白术的效用不同，生白术甘而柔润，健脾益气，升清降浊，且无伤阴之弊，为通便之良药，因此在通便时多用生品。炒制后的白术温燥之性增加，健脾化湿之力增强，常用于脾虚湿盛或者脾虚泄泻。苍术燥湿的能力更强，所以对于湿困脾土者，有时我也会建议他们用苍术15克和生薏苡仁30克，泡水煮粥。

茯苓白术茶适合因为脾湿引起的腹泻、大便不成形，如果是夏天吹空调引起的腹泻，伴随着轻微的怕冷、低热、恶心呕吐，可用藿香正气水，既可化在里之湿浊，又可解在表之暑湿。

另外，大家要注意，急性腹泻时不要急着吃止泻药，过早止泻会留邪，不利于身体康复。之前就有一个病人，在外面吃饭，回家后就开始腹泻，他去药店买了几种止泻药，吃了一下子止住了。但是，虽然不拉肚子了，身体却出现了其他问题。因为腹泻时，肠子的蠕动是非常快的，过早吃止泻药就相当于突然人为地让它停止，这就跟我们开着开着车突然急刹车一样，容易出现问题。这个病人后来就出现了严重的胃胀，胀到坐着时只能坐得特别直，稍微弯一下就会难受得要命。所以，大家要记着在出现腹泻的时候，止泻药不可过急吃。

◎益脾饼——帮助孩子健壮脾胃

小儿腹泻有其自身的特点，那就是脾胃虚弱。现在很多小朋友吃得都特别好，家长们生怕孩子在生长过程中缺了什么营养，于是一门心思想让孩子多吃点。殊不知，小朋友“大抵脾常不足”，消化功能还没有完全发育好，吃得太多、吃得太好没有办法消化，多余的食物就变成了痰湿、垃圾，反而成为负担。民间有句谚语“若要小儿安，三分饥和寒”，说的就是这个道理。

1982年8月，我接诊过一个夏姓女婴，才11个月，已经拉肚子40多天。

开始的时候，孩子只是拉稀便，每天十几次，也没有其他的呕吐或者发热症状。孩子的父母就抱着她到某儿童医院诊治。医生一接诊，首先就是检验大便，看到有金黄色葡萄球菌生长，就诊断为“中毒性肠炎”。才11个月的孩子，又是吃药又是打针的，结果病情却越来越重。

我见到这孩子时，她眼眶凹陷，形体消瘦，神疲嗜睡，指纹青紫，已经属于气阴两伤之危重症候。当时病急，所以数法合用，用了五味异功散，又加生山药、乌梅、白芍、炙甘草、诃子肉、神曲、车前草等药，一起达到益气阴，健脾胃，渗湿固涩，标本兼治的效果。水煎后，让孩子分6次温服。

喝了3剂药后，这孩子的胃口好转，拉肚子也止住了。我用玩具逗弄她时，她已经能够面带笑容，眼睛注视玩具。此时孩子的脾脏的运化功能开始好转，吃下去的食物，能够消化吸收分解成“清”和“浊”，为了巩固疗效，我让她的父母继续用参苓白术散五包给孩子服用，每天1包分3次调服。

孩子如果常拉肚子，原因很多，不仅仅只在肠道。不能单纯在肠道发炎上纠缠，有一个源自中医的成语“治标不治本”，说的就是这种情况。“标”指的是症状，“本”指的是病因，比如一棵树，如果树叶枯黄，其病根往往不在枝叶上，而在树根和树干上。如果只是剪树枝，是治不好的。

女婴儿患的病也是同样的道理，大便中有细菌或者肠道发炎，其根本在于湿邪与脾虚。俗话说：兵来将挡水来土掩，而脾虚就像水土保持不好，湿盛就犹如暴雨成洪。小孩子经常拉肚子，湿滞是因，脾虚为本，治疗起来，也要从根本入手。

对于脾虚的孩子，平时父母可以给做点益脾饼，帮助健脾胃，脾胃健壮了，腹泻一类消化疾病出现的次数就少了。

益脾饼

【材料】茯苓30克，白术15克，干姜2克，红枣30克，鸡内金10克，炒山楂10克，面粉250克。

【做法】将除了面粉外的其他食材一起打成细末；将面粉发酵后放入药粉和匀，再加适量的油盐烙饼，饼八成熟时取出，切成棋子大小的方块，再放入锅中慢慢烘干即可。

【功效】健脾益气，开胃消食。

当然，为了养好孩子的脾胃，各位父母在饮食上也要多加注意。像我们刚才讲的，不要强迫孩子多吃，也不要贸然地给孩子服用补品，杜绝高油、高糖、高蛋白类食物，一切以孩子脾胃的承受能力为主。否则孩子肠胃里的东西太多，消化不掉了，肠胃就要不停地工作，需要大量气血。这时候如果着凉了、受风了，孩子就容易生病。很多小孩看起来病怏怏的，脸色苍白，这都是从小错误的饮食习惯种下的苦果。

5.湿除“便”来——清除便秘的不二法门

便秘是比较常见的一种疾病。看似常见，但这病也很有迷惑性。很多人觉得便秘是上火引起的，所以吃点去火药、喝点通便茶。这对于大便干结难解的便秘，可能有点功效，但如果是湿邪引起的便秘，这样做无意是雪上加霜。

湿邪引起的便秘有这样一种特点：大便偏软，而且多黏秽。所谓的黏，是说大便细而软，排之不爽，总觉得没排干净，而且粘便池、不容易冲走；所谓的秽，是说大便的气味大。还有人排便后，肛门有灼热感，这也是大肠湿热的特点。像这种大便黏腻，像胶水一样，虽然稀，但是也很难排出的便秘，中医叫作“湿秘”。

湿秘是怎么造成的呢？首先这类人往往嗜好咖啡、奶酪、葱、姜等辛辣厚味和刺激、甘甜油腻的食品，致使身材偏胖，平时会感觉口黏、口干，但是又不想喝水，有时候肚子闷胀，口臭气味大，容易起口疮。再有一个很大的原因就是饮水不注意，例如每天喝过量的浓茶，或者经常喝酒等。

我们治疗过一个王姓妇女，初诊的时候对这位病人的诊断不够准确。她自述患便秘已经5年，长期服用双醋酚酊，开始l～2片有效，后增至24片亦难通便。平时她脘闷腹胀，稍喝点水就会全身肿胀，所以不敢饮水，以至于小便少，大便秘结。某医院诊为功能性巨结肠症，要做手术，家属不同意，于是来到我处就诊。根据她的自述，我诊断为气血虚便秘，以益气培中、养血润肠为治疗大法。虽然改善了其他的一些症状，但是便秘的主症却没有得到改善。

复诊时，我想到她母亲在介绍病情时曾说，她在医院灌肠后先解出水样便，很少有干结的粪块，而且腹部常常伴有肠鸣和水声。加上她服药后的症状，综合确诊她为湿秘。最后用宣清导浊汤加减治疗半月后，5年的沉疴霍然而愈，避免了手术的痛苦。

所以说，对于便秘，一定要找到病源，才能标本兼治。现在很多人在便秘后服用通便药，而通便药多数都有泄下作用，大都含有大黄的成分，经常用这类药刺激大肠的话，大肠的反应力就会下降。慢慢地，肠子的蠕动就慢了，更容易便秘。治疗这类便秘更需要耐心，不能急于求成。

◎治好慈禧便秘的“莱菔子”

患有湿秘的病人，一方面要去湿，一方面要通便。不能急下，要一点一点缓缓地通便，像剥洋葱头一样，一层一层慢慢剥，才能将大肠中的黏腻秽浊之物清理干净。对于湿重的便秘，我有一个小方：莱菔散。莱菔散是由炒莱菔子研面而成，说莱菔子您可能不太清楚，这是中药名，其实就是萝卜籽。

莱菔子要怎么用呢？

莱菔散

【材料】莱菔子10克。

【做法】将莱菔子去除杂质，洗净后晾干；之后放入锅中用文火翻炒，炒至鼓起，有爆裂声，外表色泽加深，闻有香气，取出晾凉；最后研面即可。

【用法】每次1.5克，每天2次，用水冲服。

【适应证】大便秘结，腹满胀痛。

关于莱菔子治便秘，还有这样一则故事。

清朝的慈禧太后某年做寿时大摆筵席，她一高兴，吃多了。当时是夏天，她出现了胃胀、大便不通畅等症状，精力也日渐衰弱。御医一看老佛爷病了，肯定是操劳过度累的。于是就用人参汤进补，补了以后发现慈禧太后更加胀满，而且爱发脾气，发完脾气还流鼻血。这下大家都吓坏了，只能张榜求贤，承诺谁要是能治好太后的病，必有重赏。这时候，苏州有个叫曹沧洲的医生，天天在皇榜这儿看，连看三天后自己琢磨，慈禧估计没什么大病，可能就是过寿吃多了。于是，他就揭榜上京了。在对太后进行仔细诊脉后，他从药箱里取出3钱（约9克）萝卜籽，炒了后研面，加了点白面做成小丸子。之后，用锦布包着，装进一个精致的盒子里，命名“小罗汉丸”。慈禧当天吃了第一丸，鼻血不留了；第二丸，肚子通气了；第三丸，不烦躁了。慈禧很高兴，赐了他一个红顶子（红顶子是清代官衔的标志）。“三钱萝卜籽，换个红顶子”还成了当时流行的歌诀。

慈禧太后病情的好转，说明了用药不在贵贱，只要药症合拍，小小萝卜籽也能起到四两拨千斤的作用。

◎三个特效食疗方，解决便秘老问题

老年人的便秘多是因为年老体弱，体内阴阳气血失衡和亏损造成的，所以多是虚症。如果常常感觉有便意，但是在厕所里努力了半天也排不出，即便排出，量少且质软，这种便秘就是虚症引起的。对于老年人便秘，最好还是未病先防，防重于治，要坚持力所能及的体育锻炼（如太极拳、气功等），平时保持心情愉悦，不要动怒，还要注意饮食有节，饭后进食适量水果，养成按时如厕的习惯。

老年便秘者不要贸然服用一些泻药。我曾经治疗过一位老者，他因吃了三小片炸馒头片而引起便秘，自以为是积食了，便服用果导片，见没有效果就改服枳实导滞类的泻药，结果导致严重腹泻，甚至起不来床。对此，大家一定要引以为戒。

对于已经患有便秘的老年人，可以采用下面的方法防治。

麻仁苏子粥

火麻仁12克，炒苏子12克，水浸后取出研成细末，合粳米煮粥服用。

麻仁苏子粥有润肠通便，下气宽肠的作用。很多老年人肠燥津枯，大便干结，这就像河道里没有水了，你再怎么用力，船也难动。这时候若能增加点河道的水液，那船只也就自然能动了。

芝麻蜂蜜饮

黑芝麻15克，蜂蜜适量。将黑芝麻捣碎，以蜂蜜调和后冲服。

芝麻蜂蜜饮既能滋阴补肾，又能润肠通便。早晨起床后，可以空腹喝一杯黑芝麻蜂蜜茶，大部分人一开始都会明显感觉到排气增加，便秘者可能两天一次大便，坚持服用后，排便情况就会趋于正常。

草决明茶

草决明15克打碎，开水冲泡当茶饮。

草决明其实就是我们平常说的决明子，它既能清肝降火，又能益肾明目。这一茶饮常用于肝阳偏亢之高血压以及习惯性便秘，因为草决明含油脂，可以润肠通便。

制作草决明茶的时候，先把草决明捣碎，然后直接用开水冲泡就可以当茶饮。如果嫌麻烦，也可以把草决明用文火炒后，直接加开水冲泡。不喜欢草决明味道的，还可以放点儿冰糖调味。

6.给肺一个干净舒服的环境——痰多、咳嗽的调理方法

有人说，他最近痰很多，是不是跟肺有关？中医上常说：肺为储痰之器。假如把人体看作一个自然界的话，肺就像自然界里的天空一样，调节了天上的云雾雨露这种水湿代谢的过程。痰跟肺有关，但痰的问题又不仅仅是肺的问题。因为中医的痰不仅包括看得见的痰，比如，口腔中黏腻不爽的感觉，吐出来的一团团的黏稠物等，还包括无形之痰，如由痰引起的头目眩晕、心悸气短、神昏或癫狂等症状。

有了痰，怎么办呢？我先来跟大家分享一个案例。

这个病人本身就有风湿病，平时总是关节疼痛，手指都变形了。来诊时，病人说自己咳嗽得厉害，尤其是早晨，痰很黏稠，有时候是黄色的，有时候是黑色。因为痰多，他呼吸不畅，吃饭都没办法吃完，吃几口就得歇一会儿。这种痰属于热痰，我平时常用一些瓜蒌、天竺黄之类的药物，治疗效果一般不错。但这次用了后，病人恢复得不理想。当时看诊的医生跟我讨论这个病时，我告诉他：“你看这个病人呼吸困难，说明病灶部位比较深，气道深所以氧气很难进去。像这种憋气这么厉害的，最好用三子养亲汤。”

当时，这个病人大便不好。中医有句话叫，肺与大肠相表里，肺除了呼吸作用，还有往下降气的作用。大肠得气后才能正常运转，清除糟粕；反之，如果肺部有疾病，肺气不宣，就会影响到大便的排泄。后来，我们就新拟了药方，用了三子养亲汤及调理大便的药物，病人服药后咳喘和排便的情况改善了很多。

有的人大便干、嗓子疼，这时候可以用10克的牛蒡子泡茶喝。

◎三子养亲汤——专为老人而做的祛痰饮

人年纪大了，身体各项机能都有所退化，很多人容易消化不好、平素痰多或气喘。三子养亲汤就是专门为了解决老年人这种问题的方子。从药方名字上我们也可以看到，三子养亲充满了温情的意味。

三子养亲汤是明代韩懋所创。他在诊病中发现，很多老年人因年事已高，容易咳嗽、痰多、气喘。所以，他就仔细琢磨出了一个能广为使用的方子，这就是“三子养亲汤”。这个药方由白芥子、苏子、莱菔子组成，就像三个孝顺的儿子，端着热腾腾的汤侍奉在父母跟前一样。

子类的中药都是实心的，所以质地比较结实。这和其他的花草叶类中药有区别，花草叶质轻，可以上行治疗上焦之病，而子类的中药它的走势是向下行的，如果痰堵在胸口了，要把它降下来，就可以用点子类中药。

三子养亲汤

【材料】白芥子、苏子、莱菔子等量。

【做法】将它们洗净后，微炒，之后用纱布包裹起来，煎汤频服。

【用法】每次服用时，可以煎汤，也可以炒后打粉用开水冲服。

【功效】温肺化痰，降气消食。

★这三种药可以等量而用，也可以根据自己的症状突出某一中药的用量。

说到苏子，可能很多人并不清楚，其实它是紫苏的种子。吃过韩国烧烤的人对紫苏应该并不陌生，很多韩国烧烤店会配有紫苏叶，吃烤肉时外面卷上一片，可以解腻，味道又比较馨香。紫苏叶有解表散寒的作用，可以用于风寒感冒的治疗。而苏子有降气化痰的作用，可以将肺中的痰浊降下来。《本草汇》记载：“苏子，散气甚捷，最能清利上下诸气，定喘痰有功，并能通二便，除风寒湿痹。”

白芥子跟芥末有一样的性质，都比较辛辣。白芥子归肺经，有温肺豁痰利气、散结通络的功效。它可以将胸中的痰湿化开，宽胸快膈，令胸膈得到畅快。它还能去除人体的皮里膜外之痰，即我们皮肤里、胸腔外的痰。比如说，中风以后，痰浊阻滞了人体的经络，在驱逐这种痰的时候，就用白芥子多一些。

莱菔子就是萝卜籽，我们平时如果吃多了，有的老人可能就会说“吃点大萝卜消消食、顺顺气”。莱菔子也有顺气消滞的作用，可以化解肠中的积滞。

苏子、白芥子、莱菔子三者均有化痰、理气、定喘的作用，综合起来，三子养亲汤对于那些消化不好又有痰的人而言，比较有效。

◎黄痰为热，白痰为寒——二子二仁汤理气化痰

中医辨证是一个复杂的过程，讲究望闻问切四诊，不过对于一般的咳痰我们可以通过痰液的情况，作出基本的寒热判断。一般而言，热痰颜色发黄，比较黏稠，舌苔偏黄腻，多发于气管炎、急性肺炎等急性病症；寒痰颜色发白，呈水状、泡沫状，舌苔偏白腻，多发于慢性疾病且身体阳虚怕冷之人。热痰要清化，寒痰要温化。

在这里为大家介绍一种药性平和的祛痰方：二子二仁汤。

二子二仁汤

【材料】苏子、莱菔子各1份，薏苡仁、冬瓜仁各3份。

【做法】将所有材料洗净后，一起熬煮。

【用法】每天煮服，代茶慢饮。

【功效】理气化痰。

随着年龄的增加，很多中老年人的脏腑功能下降，气血虚衰，抵御外邪的能力下降，当遇到气温下降的秋冬季节时，容易犯病咳嗽，比如我们俗话说的“老慢支”“老支气管炎”等。如果天气变冷了，中老年人未能及时防寒保暖，咳嗽就会加重，而到了夏天，天暖和了，病也会好转。这种痰一般为寒痰，可在二子二仁汤的基础上加6克干姜。有的病人问，干姜是不是就是晒干了的生姜？不是这样的，干姜和平时咱们吃的生姜采摘季节不一样，生姜一般在夏天和初秋采摘，而干姜则在深秋甚至是冬天采摘。干姜也叫作姜母，有温阳化饮的功效，上可温心肺，下能温脾胃。如果患者大便不成形，除了干姜，还可加10克芡实，这样可以补益脾肾，化解浊湿。

◎爱咳嗽、不消化，喝点陈皮薏仁饮

说到咳嗽，很多人就会想到熬点梨汤或者做个川贝雪梨。没错，梨确实有止咳的作用，只是它针对的是燥咳。比如，到了秋天，天气变得干燥，咽喉如果失去津液的滋润就变得沙哑，这时候的咳嗽非常清脆，基本上属于干咳少痰或是痰中带血的状态，舌苔比较少。像这种情况就可以用川贝雪梨滋润一下，把5克左右的川贝粉加到雪梨里隔水炖，家里没有川贝的也可以用香油代替，这样肺部得到滋润，咳嗽的症状就会得到改善。

不过，有一种咳嗽用了反而不好，那就是湿痰咳嗽。为什么呢？因为不管是川贝还是雪梨都是偏凉性的，湿为阴邪，用了寒凉药就会雪上加霜。中医讲，湿非温不化，这时适宜用点温药。很多老年朋友胃肠功能下降，吃了东西不容易消化，嘴里发黏，常有痰，舌苔也偏腻，这种情况就可以用陈皮薏仁饮调理一下。

陈皮薏仁饮

【材料】陈皮（最好用新会皮）10克，薏苡仁30克。

【做法】将两味药放入砂锅中，加水适量，煎沸20分钟，滤渣取汁。

【用法】代茶饮。

【功效】和胃祛痰。

新会皮是广东新会县产的橘子的外皮，这种橘子虽然吃起来很酸，不好吃，但橘皮却特别好。新鲜的橘皮，性质燥烈，一掰开橘子，辛香的味道就四散走窜。但如果放一段时间，辛辣味就比较缓和，温而不燥，行而不峻。所以，橘皮只要不发霉，越陈药力越佳，可以行气顺气而不耗气。陈皮薏仁饮里主要用到了陈皮的开胃去痰、理气燥湿的作用。

其实，不光是橘皮，整个橘子都可以入药。

橘叶：从药物归经上来看，它归肝胃经，可以疏肝解郁，行气散结。当体内因为气机郁滞出现了结节时就可以用橘叶来理气消郁、散结，我在治疗甲状腺结节的时候，喜用橘叶，因为这种结节或是肿块跟气机郁滞有关。

橘络：橘子有个特点，就是越往里越偏向于走肝经和肾经，越向外越偏向于走肺经和脾经。橘络在橘皮里面，正好处于半表半里的位置，归肝脾经，另外也有通经络的作用。橘络理气的作用不那么强，偏温和。中医上讲，理气药物以辛燥者居多，化湿的时候容易损伤人体的正常津液，但是橘络这方面的弊端就少多了。

橘核：橘核归肝经和肾经，有理气散结、止痛的作用，常用在男性寒疝引起的腹痛，也可以治疗肾虚腰痛。它还有消除肿块的作用，如果身上长了包，可以把橘核捣烂后，拿醋调和一下敷到患处。

了解到橘子皮、络、叶、核的药用价值后，大家也不可盲目自行乱用，建议在中医师的指导下辨证选用。

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痰也是湿的一种，黏稠了的湿就是痰，清稀的叫作饮或者湿。《黄帝内经》全篇都没有“痰”这个字，那时候用“饮”字来表达，比如“水饮”“积饮”等。到了汉代，张仲景在《金匮要略》中明确提出了“痰饮”的概念，这个“痰”即“淡”，同澹，指水波动荡的一种样子。为了形象地形容人体的病理形状，所以加了病字头，称为痰。

7.人人都能睡个好觉——失眠的调理方法

失眠是我们最常见的睡眠障碍。正常的睡眠是多长时间呢？一般而言，6～8个小时比较合适，不过如果您每天只能睡5个小时，也不必太紧张。只要睡醒后觉得神清气爽，恢复了体力，这样的睡眠就可以称为良好的睡眠。

我在坐诊时，有跟诊的学生会奇怪地问：“为什么您在治疗失眠时，有的方子中看不到多少安神药，患者的失眠却好了？”我告诉他们，同样都是失眠，但有不同的病机。比如，有的是中焦湿热，有的是肝胃失和，有的是心肾不交。只要从辨证入手，即便没有多少安神的药，也能治疗失眠。

我看过一位失眠病人，男性，47岁，失眠好多年了，每天睡眠不到3小时，平时就靠服用安眠药维持。体检时他发现血压高、血脂高、血糖高、尿酸高，医院开了一大堆西药，但是他担心药物的副作用，希望用中药调理。来诊时，他说自己经常口干口苦，有时候胸脘胀痛，足趾关节肿痛。我看他面色晦暗，舌体胖，舌苔黄腻，便问他大小便情况怎么样。他说经常便秘，大便黏滞不爽，小便发黄。我问他是不是经常喝酒。他说：“没办法啊，平时应酬多，不得不喝。”

这个病人平时生活没有规律，饮酒过多，伤了脾胃，致使湿热内蕴，上扰心神，导致睡眠不安。我们给他开了点芳化湿浊、和胃降逆的药，两个月后随访，他很开心，说睡眠明显改善，口干口苦、腹胀便秘的症状也基本消失了。但是春节后他又来了，顶着大大的黑眼圈，说春节的时候没办法，要应酬，熬了几个通宵，失眠又发作了。

现在很多人都像这位患者一样，自己不遵守睡眠的规律，常常一熬夜就到凌晨一二点，脑子变得非常兴奋。有的人因为睡不着去吃安定类药物，吃到最后产生了依赖，人可能就变得狂躁起来。我有不少病人长期服用安定，开始1片就行，现在吃5～6片都没用。

还有的人思虑过度，尤其是一些年轻人，白天整天对着电脑、手机，晚上虽然躺在床上了，可心里却在开会。中医讲，心主神志，你心不静下来，身体自然也得不到安宁。

另外，失眠还有可能跟饮食有关。《黄帝内经》有“胃不和则卧不安”的认识，强调脾胃失和、痰湿、食滞对睡眠的不良影响。有的人爱喝酒，但酒本身就容易导致湿热内蕴，如果心神被蒙，人就会失眠多梦。

很多失眠的人问我，怎么才能睡个好觉呢？我建议这些失眠者先反思一下自己为什么会失眠，之后从生活上、饮食上去调理，再配合着医生的药方，这样才能标本兼治。

对于湿阻中焦引起的失眠，大家也可选用一些健脾利湿的保健食方，比如用茯苓煮粥喝，效果就很好。

茯苓是一种生长在松树根部的真菌，而且只生长在顶叶不茂盛的古老苍松下。所以，有句古话说：“千年古松，下有茯苓。”《神农本草经》把它列为上品，说它“久服，安魂养神，不饥延年”。茯苓性平，味甘淡，具有利水燥土、泻饮消痰之功，它健脾时不上火，利湿时又不伤正气。可以说是除湿之圣药。仲景方中的很多主治水气为患的名方中，都有茯苓的身影，比如“五苓散”“苓桂术甘汤”“真武汤”“茯苓甘草汤”“小半夏加茯苓汤”等。

茯苓本身没什么药味，所以即便加在食物中也不影响口感。对于脾湿失眠的病人，可以把茯苓与大枣、粳米共同煮粥，经常服用可以祛湿安神，缓解失眠的症状。

茯苓大枣粥

【材料】茯苓30克，大枣5～10枚，粳米100克。

【做法】茯苓用清水浸泡半小时，大枣掰开；将所有材料一起放入锅中，先用大火烧开，然后改用小火慢煮，等粥煮至黏稠即可。

【用法】当主食吃。

【功效】健脾益气，养血安神。

★茯苓还可以请药店打成粉末，这样熬出来的粥，更容易吸收。

8.喝口凉水都长胖？其实是脾虚湿重——肥胖的调理方法

古有名言：“裤带长，寿命短。”肥胖不仅会影响我们的生活质量，还会带来健康隐患，比如糖尿病、高血脂、高血压、内分泌紊乱、骨关节病。正是认识到了这一点，很多人会选择去减肥，但往往这次减掉了没多长时间，体重就又反弹回来了。还有的人即便节食了，吃减肥药了，可体重却没什么变化。这是为什么呢？

实际上，我们现在临床上所见到的很多胖人都属于脾虚湿阻型。他们之所以变胖不是因为营养过剩，而是该代谢出去的水停留在了体内，因此显得肥胖。这种类型的人属于湿重体质，体型偏胖，不爱运动，常常觉得身体发沉、疲倦。他们不见得饭量有多大，吃得跟普通人差不多，甚至比瘦人还少，但就是“喝口凉水都长肉”。像这样的胖人，减肥时就不建议用单纯的节食办法了，因为他们本身吃得就不多，可以在三餐正常饮食的基础上，逐步增加运动量。平时，也可以吃点化痰化湿的食物。

当今优越的生活条件，让很多人习惯于久坐少动，再加上生活不规律、饮食上又多肉少素、药物激素及空气污染等原因，越来越多的人因为脾气虚弱而变成了胖子。有人说，我脾胃没事，胃口挺好的，但还是很胖。中医有个名词叫“胃强脾弱”，意思很明确，就是说这个人虽然胃口很好，很能吃，但脾运化的能力很弱，食物不能化成营养精微。久而久之，这些未能运化的湿浊堆积起来，就变成了人身体的赘肉。脾胃正好在人的中焦，所以很多人发胖，是先从肚子开始的，变得大腹便便。

脾虚了还会导致肾虚。因为肾为先天之本，脾为后天之本，如果脾胃气血生化不足，就会导致肾气虚弱，当身体的动力不足时，其他脏腑的工作就会受到影响，新陈代谢因此减慢，肥胖也就越来越严重了。《黄帝内经》中说：“人过四十，阴气自半。”人过了四十岁，肾精就会减少一半，这也是为什么很多人一到中年就会迅速发福的原因。

减肥时，大家切忌乱吃泻药。因为泻药都是苦寒之药，你越泻，体内阳气越不足，“湿非温不化”，湿邪化不开就变成了寒湿，反而加重症状。如果平时大便干燥难解的人，偶尔可以吃点番泻叶、润肠丸之类促进排便的药物，但是，脾虚湿重的肥胖者就一定要远离泻药。

◎身体自有“减肥药”，五个穴位让你瘦下来

我在瑞士曾给一个名叫Leuthard的患者治病，他身高171厘米，体重却近100千克。为了减肥，他每天早晨都不吃饭，仅喝一杯减肥饮料。中午和晚上控制饮食，吃得也比较少。每天服用大量的维生素，喜欢喝甜品咖啡，平时饮水多而快。因为身体负担太大，所以他平日很少运动。除了肥胖外，Leuthard的大便一直不太好，每天腹泻3～4次，同时还有肢体困重、失眠、舌体胖大等表现。

就诊时，Leuthard不无苦恼地说，自己都节食5个月了，可体重却丝毫未减。

许多减肥方法都是让患者节食，并服用一些增加排便的药物，这位外国患者本来就有腹泻，又已经节食，按理说摄入的能量已经够少了，可减肥却一点效果也没。这是怎么回事呢？

在中医看来，肥胖也是一种病。在我们周边经常会看到一些体形肥胖者，他们的脸色大多发暗发黑，身上的肉捏起来硬邦邦的，而且捏起来还很痛。这种类型的胖人大多体内湿重，而且多是脾虚肾虚引起的。Leuthard的肥胖就是这种情况，湿性趋下，所以他下肢容易水肿，湿浊影响到心君安谧，所以他容易失眠。在治疗的时候，针药并用。中药用了生黄芪、防己、炒苍术、生薏苡仁、炒槟榔片、炒枳壳、车前子、半枝莲、猪苓、益智仁。针刺上采用平补平泻的方法，取穴中脘、天枢、关元、足三里（右）、丰隆（左）。

中脘穴在前正中线的肚脐上4寸的地方，有健胃运脾的功效；关元穴在肚脐下3寸的地方，这个穴位非常有用，不管你是过胖还是过瘦，它都能帮助调理平衡；天枢穴有左右两个（在以肚脐为原点横平向左右二指宽的地方即是），这个穴位是手阳明大肠经的募穴，能够止泻调理肠胃；丰隆穴在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口穴外，距胫骨前缘二横指（中指）的地方，可祛湿化痰。

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在寻找穴位时，中医有“同身尺寸”之称，确定穴位时用自己的手指最为准确。

以上4个穴位置针20分钟，起针后他长舒一口气，说整个身体都松活开来，非常舒服。在连续治疗两个星期后，他不再腹泻，晚上能安稳睡觉了，体重减轻了1千克，腹围也缩小了1厘米。后来，我们又在原方的基础上加了一味炒神曲，并继续为他针刺了一个月左右，他的体重减轻了5千克，每天的睡眠时间能达到8个小时以上，工作上就会变得更有精神。

上面提到的几个穴位，大家虽因为非专业出身不能针刺，但是可以通过按摩、艾灸的方法来进行自我保健。另外，我们之前提到过的摩腹法，也很适合肥胖者自我保健。

◎养成好习惯，体重就能不反弹

脾虚湿困导致的肥胖，首先要注意饮食。有的人因为熬夜学习或者加班，晚上很晚才能睡觉。半夜饿了怎么办呢？为了图省事，很多人就去煮方便面。这样下去别往多了说，就一个月，他的体重就上去了。所以，睡觉之前不提倡吃这种含淀粉和糖量高的食品。如果真饿了，可以吃点坚果类食品或者一些清淡的夜宵，夜宵应浅尝辄止，不宜吃得过饱，更要远离那些油腻之品。

对于脾虚湿困引起的肥胖人群，也可以通过适当的食疗，帮助祛湿减肥。比如，可以吃薏苡仁冬瓜子粥，用薏苡仁10克，冬瓜子15克，粳米50克熬粥，当早饭或者晚饭吃。薏苡仁和冬瓜子都有健脾去湿的功效，对于脾虚湿滞引起的肥胖等症都有很好的疗效。

还有一种药膳也可供选择。用山药15克，莲子肉5克，薏苡仁10克，粳米50克一起熬粥。有小便不利、拉肚子症状的，还可加入白茯苓粉10克，以增强健脾利湿的功效，煮熟后加食盐、味精、胡椒粉适量。这个药膳比较适合中老年脾虚的人食用。

第二就是少用空调，或者把温度调高一点。夏季我们的毛孔要开合呼吸，使热量随汗液往外散发，达到降温的目的。如果不让它发汗，就不利于水液及代谢物的排泄。那么水湿就会停聚，热气郁里。所以最好是适应大自然冬冷夏热的温度，少用空调。就算要用，也要保持在一种“动则生汗”的温度，也就是不活动的时候不感觉热，活动的时候能微微有汗，起码要这种温度才能保持毛孔的开合。而很多胖人，越胖越怕热，经常把空调温度开得很低，这样更容易导致内热上火。我曾遇到过一个病人，夏天要把空调开到19摄氏度才能感觉舒服，不开空调，他马上就喘不过气来。

第三就是要适当运动。有人老说自己太忙，怎么办呢？其实您随时都可以运动，比如上班时爬爬楼梯，就是很好的运动。老年人可以打打太极拳，练练八段锦，或者去跳跳广场舞。

另外，肥胖者一定要找到自己肥胖的原因后再减肥，绝不能乱减。上面提到的脾虚导致的肥胖，就不能轻易去节食。您一节食，脾虚的症状马上加重，身体就会出现其他的毛病。有些女孩，才20多岁，一减肥，瘦是瘦了，却出现了早搏，减肥减出病可就得不偿失了。

9.十女九带，清爽当女人——妇科疾病的调理方法

妇科病在中医里面又称为“带下病”，这个名字是中医用了几千年的名词。《史记·扁鹊苍公列传》记载：“扁鹊过邯郸，闻贵妇人，则为带下医。”这里的“带下医”，用现在的话说就是妇科大夫。“带下”指腰带以下或带脉以下的部位，妇女多“带下病”，所以古代将专门治疗妇科疾病的医生称为“带下医”。

带脉既是人体的一条经脉，又是穴位的名称。经脉的位置大致是平着腰脐一周，就好似一根裤腰带一样。人体的其他经脉都是上下纵行的，唯有带脉是一条横向的经脉，它就像一根带子一样把纵向的经脉系在一起，所以被称为“带脉”。带脉有总束诸脉的作用，如果约束无力，诸经中阴液下渗，而为带下病。带脉穴在侧腹部，沿着12肋骨游离端下方的垂线，与肚脐平行线的交叉位置即是带脉穴，左右各一。

平时，女性朋友可以在带脉穴处进行推拿按摩或者艾灸，有调经止带的作用。很多肥胖者，多是腰腹肥大，这与带脉的约束功能下降有一定关系。这类人群在减肥时，就可以选取带脉穴，再配合中脘、气海、足三里等穴位进行治疗。

俗话说“十女九带”，这足以说明带下是女人的常见症和多发症。正常的女子从青春期开始，因为肾气充盈，脾气健运，任脉通调，带脉坚固，阴道内就会有少量白色或无色透明的黏性液体，尤其是在排卵期会增多，起到润泽阴户，防御外邪的作用。这是正常的生理现象，俗称白带。但是，当阴道分泌物明显增多，而且颜色、质地、气味都出现异常的时候，就有可能患上了带下病。比如西医所谓的各种炎症，包括盆腔炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎等，都有带下病的症状。

我的体会是，诊治妇人疾病，一定要重视带下。每当遇到女性患者，不管她来看什么病，首先要问月经和带下情况，这两样可以说是女人独有的排毒通道。带下病多能反映患者整体的生理、病理状况以及疾病的性质特点。如果患者患有其他疾病而兼有带下者，我多会先调理带症，等带下病痊愈后再治其他的疾病。比如，之前我治疗过一位咳嗽、胃痛多年的患者，经过四诊合参，因其带下色白量多，所以用健脾祛湿、调经止带之法治疗一月左右，患者不仅带下正常，痛经不发，而且胃病和咳嗽这种多年的顽疾也豁然而愈了。

还有一个病例，发生在1980年的正月。当时，一位36岁的女患者因为痛经来就诊。这位女士在一次地震中因为受到惊吓，之后不但白带黄白相间，而且还多了痛经等症状。每次经期都会提前四五日，而且在经前右边小腹就会疼痛，逐渐扩大到整个下腹都凝痛难忍，同时她还伴有腰腿酸软，精神疲倦，肢体困倦等症状。这样的情况已经持续了三年，曾被医院诊断为“轻度宫颈糜烂，继发性痛经”。

我见她舌质暗红，舌苔薄黄，综合分析她乃是因为地震的惊吓导致心情抑郁，加上居住之地又比较潮湿，肝郁脾虚，带脉不束，湿性黏腻，最易阻滞气机，所以继发痛经。这种情况应该健脾祛湿，清热解郁。于是我用傅青主的易黄汤加味治疗，用了山药、芡实、白果、川黄柏、苍术、薏苡仁、牡蛎、白芍等药。复诊时，她告诉我服药没多久，经期即到，疼痛轻了很多。我见有效，便效不更方，让她继续服用7剂。过了一个月左右，她与她老公一起来致谢，带下病已经没有了，而且经期也不再腹痛。

傅青主在《傅青主女科》带下篇明确指出“带下俱是湿证”，湿邪是带下病发病的关键。一般临床上将带下病按照五色分为五种，但实际上，以白带和黄带最为多见。如果带下清稀、色白量多者属白带，白带是因为脾虚湿盛，肝郁不舒，带脉不固引起的，我常用完带汤加减治疗。黄带多是湿热下注引起，这时用傅青主的易黄汤较为合适。

女性的带下病多是因为气机郁滞或是饮食不当引起的，所以日常生活中我们女性朋友尽量不要压抑情绪，有不开心的事儿要找途径适当发泄出来，或是通过修养身心来调节。必要时，可以找位心理医生开导一下。有很多女性爱吃水果、爱喝冷饮，这些东西吃多了，容易伤害脾阳，导致体内多余的水液变成了湿浊，这种湿浊下渗到带脉，如果带脉固摄不住，白带就会增多。所以，女性要有节制地吃水果，而且要应季，什么时候吃什么水果都是有节律的，你要是一年四季总吃反季节的水果，对身体健康不利。