第三章 如何祛湿邪——送给每个家庭的祛湿方

第三章　如何祛湿邪——送给每个家庭的祛湿方

小方子有时候也能起到大疗效，我们常见的薏苡仁（薏米）、赤小豆、生姜、冬瓜等食物也都是祛湿的好帮手。希望这些简单易用的小方，能够帮助你赶走湿邪，还你一个健康的身体。

1.薏苡仁是每个家庭必备的除湿佳品

薏苡仁是药，也是食物，老百姓对它的通俗叫法是薏米。在咱们国家，薏米的食用时间很久远。现存最早的中药学专著《神农本草经》中就有关于其药性的描述，“薏苡仁味甘微寒。主筋急，拘挛不可屈伸，风湿痹，下气。久服轻身益气”。

别看这个药物平平淡淡，但是却有其神奇之处。《本草新编》中说它“最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最宜用之”。据说，在东汉末年有位叫马援的将军，他带兵去南方打仗时，士兵因受当地湿气侵袭而出现了肿胀等病，严重影响了作战力。后来，士兵们服用了当地的薏苡仁后，身体内的湿气没了，士兵们的病也好了，马援还因此顺利打了胜仗。在班师回朝时，他还特意载了一车薏苡仁。没想到朝中有人嫉妒他，在他死后向皇帝进献谗言，说马援从南方贪污了大量珍宝，还带了一车运回京城。皇帝勃然大怒，不但收回了对马援的封号，还下令让他不得葬在城内。之后，人们就用“薏苡之谤”来比喻蒙受冤屈，颠倒黑白。

薏苡仁利湿的作用是剥丝抽茧式的，缓慢地将你身体里的湿邪一点点渗利下来。它能升能降，上可以清肺令水之上源清肃，下可理脾渗湿，旁达肢节又可渗湿除痹，缓和拘挛，它还兼有健脾补肺之功，不失为清补之品。

在许多湿病的治疗中，薏苡仁都起着关键的作用。

薏苡仁能利水消肿，健脾补中。所以对于脾虚引起的腹泻、水肿、脚气等病，可以单用熬粥，或者与健脾的中药如党参、白术、黄芪等同煮，作为药膳。薏苡仁性微寒，有清热祛湿的作用。遇到湿热的季节，你在家里也可以用薏苡仁搭配着冬瓜、陈皮、荷叶等一同熬煮，可清暑热。薏苡仁还可以清肺热，对于咳嗽有黄痰、浓痰的患者，也可以使用薏苡仁与杏仁搭配，有宣通肺气、化解水湿的作用。

有的人大便不成形，容易拉肚子，听说薏苡仁能祛湿止泻，就赶紧买了薏苡仁煮成粥，结果吃完后发现自己变得更容易拉肚子了。这是为什么呢？

其实，薏苡仁有生薏苡仁和炒薏苡仁两种。生薏苡仁偏寒凉，利水渗湿最在行；炒薏苡仁能缓和药的偏性，擅长健脾止泻。所以，对于脾虚有湿的腹泻，要用炒薏苡仁。炒薏苡仁可以在药店里买，或者自己在家炒制。将洗净的薏苡仁放入锅中用文火炒，等薏苡仁变得微黄、鼓起时取出放凉即可。炒后的薏苡仁药性更为平和，是治疗脾虚湿盛泄泻的良药。大家在购买时，也要注意分辨，根据自己的情况灵活选择。

门诊时，如果遇到湿困脾土者，我在给他们开药方的同时，也会建议其用生薏米30克泡水或煮粥，早晚佐餐食用。临床上来看，药疗配合食疗确实有所裨益。如果遇到脾虚湿重的患者，可用薏米和黄芪熬煮，帮助健脾祛湿。

黄芪薏米饮

【材料】黄芪10克，薏米30克。

【做法】将黄芪、薏米洗净放入锅内，加适量水，先用大火烧沸，再用小火炖煮40分钟即成。

【用法】每日1次，代茶饮。

【功效】健脾渗湿。

湿邪重的患者多伴有脾虚，所以我们加上可以健脾补气的黄芪，一边补气，一边利水。只有脾气足了，水湿才能跑得快。这就好比我们平时给车子打气一样，你用的力量越大，出的气越多。而黄芪为“补药之长”，可以补养五脏六腑之气，有它的助益，可以推动湿邪更快地排出。

2.赤小豆是食物中的强效“除湿器”

广州地处岭南地区，气候比较潮湿，尤其是一遇到“回南天”，衣服很难晒干，有的墙壁和地板还会不断“冒水”。外界的潮湿环境也会影响到身体，所以很多人因为湿气的入侵出现眩晕、食欲下降、四肢沉重等症状。这时候，懂养生的人便会用些祛湿类的食材煲汤喝，这其中，赤小豆就是使用频率较高的一种食物。

咱们平时经常吃的红豆沙、红豆汤，里面用的都是普通红豆，跟赤小豆不一样。从外形上来看，红豆稍大，圆圆滚滚，就像咱们平时吃的黄豆、黑豆一样；而赤小豆是细长型的，体型稍小，若是同红豆放在一起，你绝对不会认错。而且，红豆相对容易煮烂，吃起来比较软绵，适合熬粥。而赤小豆很难煮熟，即使煮很久吃起来也较为生硬，所以适合煲汤喝。《本草纲目》记载：“赤小豆以紧小而赤黯色者入药，其稍大而鲜红淡色者，并不治病。”所以，大家在选择时要注意区分，赤小豆祛湿效果更好，常作药用，而红豆则只供一般食用。

赤小豆气味甘酸平，入心、小肠经，性善下行，能通利水道，使湿热下泄。也就是说如果你喝了用赤小豆煲的汤后，小便会增多，体内的湿热之气就是通过这种方法排出体外的。《神农本草经》说它：“主下水肿，排痈肿脓血。”这提示了赤小豆的两大功效：一是利水消肿，通过排出人体内的水湿来消除水肿；二是解毒排脓，比如当我们体表有痈肿、脓血时，就可以用它解毒。

有的人站立时间久了或工作劳累后容易出现水肿，这种水肿被称为特发性水肿。赤小豆就特别适合各种特发性水肿病人的食疗。《日华子本草》曾记载了一个水肿病人的简便食方，就是用赤小豆和粳米煮粥。赤小豆可清热利水，粳米可益气生津，二者煮粥具有利尿消肿的功效。

赤小豆不容易煮，在煮前最好用温水泡几个小时，这样豆子会熟得快点。有些女性在经期前容易水肿，同时还伴有食欲减退、倦怠无力等脾气虚弱的现象，这时候也可以煮点赤小豆粥，能增进食欲，改善水肿状态。

赤小豆粥

【材料】赤小豆50克，粳米50克。

【做法】先将赤小豆用温水浸泡2～3小时，之后连水带豆一起放入锅中熬煮，将烂时放入洗净的粳米，煮为稀粥即可。

【用法】早餐使用或早晚温热顿服。

【功效】利水除湿，可用于手足水肿、足癣、小便不利等症。

还有个方法是用赤小豆和鲤鱼同煮，鲤鱼本身也有利水作用，同赤小豆一起做汤，可充分发挥二者的利尿消肿功效。赤小豆鲤鱼汤可治疗脾虚引起的水肿及妊娠水肿等，还能作为肾炎、肝硬化及腹水患者调养的膳食方。如果病人伴随着食欲减退的症状，还可加入陈皮、草果帮助健脾开胃。当然，赤小豆鲤鱼汤只是作为食疗方，有了水肿还是要去医院检查具体病因。

有的妇女在生产后，乳汁的分泌出现了问题，这时候也可以考虑赤小豆。宋代医家陈自明在其所著的《妇人良方》中记载了这么一件事。他的妻子一直吃素食，结果生完孩子都7天了，却仍旧没有奶水。虽然他也为妻子开了一些药，可妻子服药后并没有效果。在偶然的机会下，陈自明得到了1升的赤小豆，没想到，妻子喝了赤小豆粥后，奶水“当夜遂行”。

赤小豆通乳的作用适合那些血脉不通的产妇，比如有的产妇会觉得乳房胀痛，但乳汁就是出不来，这时候就可以用赤小豆。那些因为气血不足而没有乳汁的，就不适合用赤小豆了。

赤小豆还可外用解毒。据史料记载，宋仁宗在还是太子时曾患痄腮，当时著名道士赞宁为其治疗时，就将赤小豆研末后外敷，最终治愈。对于那些患有荨麻疹或痈疮的人，如果一时没法去医院的，也可在家临时用赤小豆末加鸡蛋清外敷。

需要注意的是，赤小豆有清热祛湿之功，所以较为适合湿热体质的人食用，脾胃虚寒的人尽量不要服用。而且，赤小豆是利水的，在中医上看来利水是属于攻邪的，这样的方子不能常用，否则会损伤人体的正气。所以，当体内有湿热、水肿时，我们可以临时将其作为食疗的方子，但是等邪气去了以后还是要去扶正，否则水湿就会卷土重来。另外，本身气血虚弱、头晕眼花的人，切记莫要再用赤小豆“通利气血津液”了。

3.饭后打嗝、不消化，一片醋泡生姜

人一到了中老年，对于事业上的追求心就会少很多。这时候更关心的是自己的身体和家庭，尤其对于老年朋友而言，吃好、睡好，有个好身体比什么都强。不过，这时很多老年人却发现自己对食物没了兴趣：同样一道菜，儿女们吃得津津有味，自己却一点食欲也没有，就算吃了饭，也常常觉得不消化、腹胀、爱打嗝。

这时候除了去医院就诊，让医生帮着诊断治疗外，大家还可以采用食疗的方法来调理。在这里介绍一首我用了二十几年的小方：醋泡生姜。生姜有温胃的功效，还可止呕祛痰。老年人上岁数后胃肠偏弱，消化能力也变低了，有的时候容易出现腹胀、呃逆、打嗝，这时候吃点姜可以和胃、祛湿、化痰。醋是活血的，还可以防止生姜过辣，口感较好。而且醋和糖的混合，在中医上有句话叫“酸甘化阴”，可以润燥。我每天吃点醋泡生姜，食欲旺盛，免疫力增强，感冒也少了。《药性类明》记载：“生姜去湿，只是温中益脾胃，脾胃之气温和健运，则湿气自去矣。”现代药理研究表明，生姜中含有一种“姜辣素”，能促进胃液分泌和肠道蠕动，起到健胃助消化的作用。

醋泡生姜

【材料】鲜姜、山西（镇江）米醋、糖适量。

【做法】鲜姜连皮切薄片后放入坛子或瓶子中，倒入米醋（米醋一定要盖过姜片），放入糖，密封3天。

【用法】每天早饭后吃1～2片。

【功效】适合脾胃虚寒，吃完胃胀、打嗝，或有胆石症的人群。

★如果你胃酸过多，就不要用醋泡生姜了，可以把生姜切成细丝或姜末后再食用。

咱们民间就有“上床萝卜，下床姜，不用医生开药方”的说法。早晨起床后嚼食少量生姜对老人养护脾胃、提高食欲很有益处。从历史上来看，食生姜的习俗古已有之。早在春秋时期，孔子就有吃生姜的习惯，在《论语》中有“不撤姜食，不多食”之说，意思是说孔老夫子一年四季的饮食都离不开生姜，而且食用时并不贪多。孔子享年73岁，在春秋时代，“人生七十古来稀”，孔子可以说是非常长寿了。我认为孔子的长寿跟他“不撤姜食”的饮食习惯有关。宋代的《东坡杂记》中也记载了一个故事，杭州钱塘净慈寺有位老和尚，虽然已经80多岁了，但面如幼童，“自言服生姜40年，故不老”。

我原来脾胃功能不好，稍吃多点或吃了不消化的就容易胃脘胀痛，尤其是到了秋冬季节容易犯胃病。后来，我就试着服用醋姜进行调治，第一次吃觉得这东西又辣又酸，所以就着馒头吃了3片。没想到，第二天上午十点左右，很少出现饥饿感的我居然觉得很饿，感觉到胃的动力了。另外，我原来排便很不规律，两三天才排一次，总觉得要吃很多东西把肠道塞满了才会排便。但吃了一段醋姜后，大便也逐渐正常了。如今我已坚持服用醋姜40多年，每天早晨都有便意。

怎么吃姜也大有学问。因为姜性温，适量食姜能够刺激消化功能，吃得太多则会引起胃热。姜的特性是发散、生发，所以早上吃姜最好，让沉睡了一个晚上的阳气重新开始活跃，能让您在接下来的工作和学习中精神焕发，充满活力。一年四季中，夏天吃姜最好，能够很好地助长阳气。而秋天不适合吃姜，因为秋天是阳气开始收敛的季节，所以谚语说“一年之内，秋不食姜；一日之内，夜不食姜”。不过也并非绝对如此，例如感冒初起的时候，就可以多吃点姜而不用管季节与时辰。另外要注意，心烦气躁、身体消瘦、高血压，或者经常口干口苦、便秘如球的人应当少吃姜。

4.冬瓜治水肿，消暑湿

冬瓜是我家餐桌上夏季最常见的蔬菜之一，《随息居饮食谱》记载，冬瓜清热除烦，养胃生津，涤秽，利水。如果因为暑热，家人变得口淡、口渴、烦躁、尿黄时，你就可以做上几次荷叶煲冬瓜，这款煲汤清热而不伤脾，利水而不伤阴，一家老少皆可食用。

荷叶煲冬瓜

【材料】新鲜荷叶2块，老冬瓜1500克，炒扁豆12克，薏苡仁12克。

【做法】将这些食材洗净，炒扁豆和薏苡仁可以用清水浸泡片刻。冬瓜连皮切成大块后与荷叶等食材一起放入砂锅或瓦煲内，加清水1800毫升，大火烧沸后，改用小火继续煲2个小时左右，最后加入适量的盐或者糖调味即可。

【用法】这是3～4人的用量，可根据情况每日或隔日饮用。

【功效】清热利湿。

煲汤时冬瓜切记不要去皮，因为冬瓜皮的药用效果比冬瓜肉更好，这样做可以充分利用冬瓜的保健功效。除了煲汤之外，冬瓜还可炒食、生腌。过去因为蔬菜缺乏，人们在吃冬瓜时为了不至于太过腻烦，总是变着花样地将一道冬瓜菜做成各种滋味。在冬瓜的诸多花样吃法中，有一种是将其与面粉一起做成主食，被称为“咸食”。方法也很简单，就是将冬瓜切丝后与面粉、鸡蛋、葱花和水搅和成糊状，用平底锅或者电饼铛双面煎成焦黄色即可，吃时可蘸上蒜蓉和醋做成的调料，别有一番风味。

很多人在处理冬瓜时直接把冬瓜子和瓤扔掉了，实际上它们的作用非常大。凡是植物的种子，它的功效一般都能往肾脏走。冬瓜子也是走肾脏的，但它不是补肾，而是帮助肾脏排出浊水。冬瓜子祛的是“浊水”，是体内炎症和感染引起的，这种“水”是混浊的，带有颜色，比如说黄痰、小便赤黄、女性白带发黄都属于此类。

冬瓜子偏凉性，直接吃容易拉肚子，最好的吃法就是将其捣碎之后，加水煮15～20分钟后，加糖饮用。不过，这个方法是在体内湿热很重的情况下。如果只是身体有炎症，或者小便、白带发黄，最好是先把冬瓜子炒黄了再煮水喝，以便减弱其寒性。

对于家中的老人或者肥胖者，将冬瓜皮晒干加荷叶一起泡茶喝，可以起到降低血脂和减轻体重的作用。这是因为冬瓜含有能够抑制糖类物质转化为脂肪的成分，还富含膳食纤维，能抑制肠道对脂质及糖分的吸收，因此有防止体内脂肪堆积、消肥降脂的功效。

5.参苓白术散——流传千年的健脾祛湿良方

五脏之中，所有的水湿代谢都离不开脾的运化。如果一个人舌淡苔白腻，常年大便不成形，稍吃油腻食物就会拉肚子，伴有不消化之物，这种情况多属脾虚湿盛，适合吃点参苓白术散。参苓白术散是宋朝官方药典《太平惠民和剂局方》中的一个方子，后来做成丸药，大量生产至今。“丸者，缓也”，丸剂吸收缓慢，药力持久，适合作为长期保健药使用。

参苓白术散能治什么病呢？《太平惠民和剂局方》说：“脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心松气喘，呕吐泄泻，及伤寒咳嗽。此药平和，久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪。”由此可以看出，参苓白术散不但能治疗一些脾虚挟湿之证，还能久服作为养生美容保健。我平时常将参苓白术散作为脾虚湿证的巩固治疗，不管是儿科疾病，还是内科杂病，只要这些疾病符合脾虚湿盛的特点，用参苓白术散往往都能获得不错的效果。

参苓白术散组方

人参、白术、白茯苓、山药、莲子肉、薏苡仁、白扁豆、砂仁、桔梗、甘草

我们可以看到这方子的白术、人参、白茯苓是健脾名方“四君子汤”的前三味药，山药和莲子肉可以加强“四君子汤”的补脾作用，还有涩肠止泻的功效；薏苡仁、白扁豆有健脾渗湿的作用，另外加上砂仁可以醒脾和胃。最重要的还有一味药——桔梗。它既不是补气的，又不是渗湿的，但却起到了特别关键的作用。桔梗有升气的作用，可以使清阳上升，在补气的基础上加上桔梗可以提高疗效，达到健脾止泻的作用。甘草健脾和中，调和诸药。诸药合用，共奏益气健脾渗湿之功，使脾气健运，湿邪得去。通过这些分析，大家会发现古人创造一个方子是很不容易的，其间丝丝入扣，有着严密的思路和逻辑。

◎小剂量、枣水送服更有效

有的人发现，在服用参苓白术丸一段时间后，感觉身体并没有什么变化。为何如此精妙的一方古药，服用后却没有效果呢？多半是服用方法出现了问题。

在参苓白术散的用药上，我有一点自己的体会。脾湿导致的腹泻一般病情比较漫长，所以在治疗的时候，有的医生急于求成，开的药量较大。还有的人服药时间短，一看有效还没等脾胃功能恢复就停药，所以效果不好。现在市场上的参苓白术都为丸药，这个小粒粒的丸药特别结实，如果这个人本身脾胃消化不好，服药后可能药物长时间地不消化。所以，我建议参苓白术丸用煮枣的热水送服。大枣有补脾的作用，有些药物就直接和大枣一同做成丸剂等剂型，便于服用。

煮枣的时候，不能一开锅你就不煮了，煲的时间要长一点。这样把参苓白术丸放在热枣汤里，特别容易消化，也容易被人体吸收。用量上，虽然说明书的用量为一次6克，每天2～3次，但我在临床上发现，一次3克，每天2次，小剂量地长期服用效果更好。

参苓白术丸

【材料】参苓白术丸3克，红枣5颗。

【做法】红枣用清水煮沸后，小火煮30分钟；将热枣水倒入碗中，再放入丸药，待丸药溶化后即可服用。

【用法】每日2次。

服药一段时间后，大家可能会发现原本食欲减退的胃口自己打开了，这时，可不要不管不顾地大快朵颐，如果增加了脾的运化负担，甚至前功尽弃。饮食上，吃个八分饱就可以了，肉也不要过量食用。

◎改善肿瘤患者放化疗后的副作用

我在临床上发现，参苓白术散对肿瘤患者放化疗后出现的恶心、食欲差、疲乏无力等副作用有不错的改善作用。

我有个朋友是西医肿瘤大夫，他有个患者是名教师。这位患者原来是直肠癌，检查出癌症时已经很严重了，后来病灶转到肝脏。在经过手术切除了部分肝脏和部分直肠后，这位患者还要进行化疗。当时，患者的情况不太好。一是食欲不好，每天排便两三次，体力下降得特别厉害；二是精神压力大，整个人看起来没有精神。我那朋友担心患者在身体这么虚弱的情况下，经受不住化疗，所以希望我能用中药配合着调理一下，通过中西医结合的方法，减轻病人的痛苦，延长寿命。

当时我看过患者后，用的就是参苓白术散，里面还加了可以和胃的苏叶，综合调理他的脾胃功能，保护他的免疫功能。这位患者服药后，一些化疗后会带来的恶心呕吐、食欲差、脱发等副作用变得很小，体力也恢复得不错。

中医有药食同源之说，参苓白术散里的很多药都是可以用来食用的，比如山药、薏苡仁、莲子等。老年人年纪大了，脾胃功能减弱，消化不好，这时候可以用参苓白术散里的几味药做成药膳食用。

扁豆莲子薏苡仁粥

【材料】白扁豆、西洋参、莲子肉、薏苡仁、粳米适量。

【做法】将白扁豆、西洋参、莲子肉、薏苡仁用凉水浸泡2～3小时。先将西洋参加水煮沸，再把粳米、白扁豆、莲子肉、薏苡仁一起放入，煮到比较黏稠时为佳。

【功效】滋阴补气，提高脾胃消化功能。

★做药膳的时候，也可以用不锈钢锅，不会影响药效。

6.暑天没劲、食欲差，试试三仁粥

夏季如果只是热，我们好像还能忍受，但是如果加上湿变成了闷热的桑拿天，这样的天气就变得非常难熬。每当这种天气偏多的时候，我们门诊就会接诊很多湿困脾土的患者，他们大部分食欲减退、饭后不消化、浑身倦怠、心烦意乱。其实，这些不适就像身体给我们的小提醒。若能稍加调养，那么，整个身体的素质也会得到一个提升。要抓住这个提升自己健康的机会，首先要明白桑拿天为什么会让人这么不舒服。

湿邪其实是夏季常见的一种致病邪气，更准确地说，湿邪最常出现在长夏的季节。若问这一年有几个季节，小孩子都知道是春夏秋冬四季。不过，在中医理论中，为了与天之五行、人之五脏、地之五气等相配，将一年分为春、夏、长夏、秋、冬五个季节，分别与肝、心、脾、肺、肾五脏相匹配。长夏涵盖了小暑、大暑、立秋、处暑四个节气，与脾相通。为什么呢？

我们看，长夏的时候由于气候炎热，雨水也多，因为土地酝酿的勃勃生机，很多植物长得很繁茂。这一点与脾主运化、化生精微、补给全身的作用类似。另外，脾的习性就是喜燥恶湿的，而长夏时节，阴雨连绵、空气潮湿，最容易出现脾虚湿困的现象，表现为脘腹胀满、食欲减退、口淡无味、胸闷想吐等症状。所以，在长夏伏天是养脾胃、祛湿邪的时节。

在闷热的天气下，人体为了调节体温就会排汗，汗出的时候带出的不仅仅是水分，身体的能量、热量（中医称之为气）也通过皮肤（中医称为气门）往外排。能量少了，身体自然就会感到疲劳。而且，出汗后，我们会喝很多水来补充体液，胃液也会因此被稀释，从而降低了人的消化能力。所以，很多人在夏天觉得浑身没劲儿，没有食欲。

◎荷叶绿豆饮，炎炎夏日的解暑妙方

夏天如何养脾胃去湿热呢？我们在食物上多选用燥湿利湿之品。这类的食物有冬瓜、薏苡仁、赤小豆、绿豆、白扁豆、蔻仁等。我们可以用薏苡仁、赤小豆熬汤，也可用冬瓜与排骨煲汤。冬瓜皮也是个好东西，可以把冬瓜皮和冬瓜一起煮水，利水渗湿的作用更强。夏天也可以多食用扁豆，很多人喜欢做扁豆肉丝焖面，在这里提醒大家一下，若是想要利用扁豆化湿的作用，肉类最好不要选用猪肉而是选用牛肉。西瓜是夏天常吃的水果，也可以把西瓜放在凉水里泡一泡，最好不要放在冰箱里，以免温度过低损伤脾阳。西瓜翠衣也是健脾利湿的食材，夏季凉拌一下，吃起来清清爽爽也非常不错。

对于夏季的暑湿，我这里有个解暑醒脾开窍的方子，遇到炎热的天气，可以用来解暑。

荷叶绿豆饮

【材料】绿豆衣6克，荷叶6克。

【做法】将绿豆衣、荷叶洗净，放入锅中，加水煮开，汤色变绿即可。

【用法】代茶饮。

【功效】清热消暑，益气健脾，升清降浊，解毒生津。

★绿豆衣就是绿豆皮，如果在药店不好买到绿豆衣，也可用绿豆代替。

绿豆衣和荷叶这两个药物相配伍，一升一降。荷叶是升的，能升人的轻清之气；绿豆是降的，有辛凉解暑的作用。这两个药熬煮后，荷叶在上面飘着，绿豆衣在下面，颜色碧绿，给人一种心旷神怡，很清爽的感觉。在夏季有暑热的人，看见这个就有想喝的欲望。喝的时候，既可以温着喝也可以凉着喝：有火的人要凉着喝，拉肚子有寒的人要温着喝。

◎雨水多的日子，要喝三仁粥

在夏天雨水较多的时候，湿邪导致的眩晕、腹泻的人就会比其他时候多。这时候夏天常用的绿豆汤就要少喝，否则容易导致脾胃的湿气过重，阻滞人体气机枢纽的运转。那这时候我们怎么保健呢？在这里推荐一款粥——三仁粥。

三仁粥其实是根据清代名医吴鞠通的三仁汤变换而成。原方由杏仁、白蔻仁、薏苡仁，加上半夏、竹叶、厚朴、通草、滑石这几味药组成，药方记起来也很有意思：三人爬竹竿，扑通滑下来。三仁汤是治疗湿温初起，邪在气分，湿重于热的主要方剂。凡是临床上出现以胸闷、午后身热、体倦身重、舌苔白腻、脉濡等为主要表现者，就可以使用本方加减治疗。

吴鞠通把人体“横向”地分为上中下三焦。三焦是人体气血津液的通道，人体营养物质的吸收和废物的排出都在三焦这个大场所进行。我们说长夏的气候有两个特点：一是湿，一是热。如果湿热侵袭了人体，经常会形成弥漫三焦之势，这时候湿热不是单纯地在上焦或在中焦、下焦，而是充斥在脏腑之间。

这时候怎么办呢？吴鞠通认为，湿与热相合好比油与面合，胶结难分，如油入面，因为热在里面，湿在外面，所以先祛湿后清热（湿退热孤）。如何祛湿呢？吴鞠通发明了宣上、畅中、渗下三位一体的祛湿法，给出了三仁汤这个方子。先是针对三焦不同的位置，给予相应的药物去宣畅三焦，这样一来，三焦的水道通畅了，湿邪就能畅通而去；之后，方中又结合了一些少量轻度的清热之品，做到祛湿清热而不至于生寒。

三仁汤组方

杏仁、薏苡仁、白蔻仁、厚朴、通草、滑石、半夏、竹叶

杏仁可以开肺气，在上焦；薏苡仁可以泻下焦湿邪。白蔻仁是什么呢？大家在菜市场卖干货的地方能看见它的身影，当然药房和超市也有卖的。白蔻仁经常被用作香料，有些人喜欢在炖肉时放点儿。中医认为，白蔻仁辛温芳香，可以醒脾，入中焦。脾被湿困住了后，它不开达，不能运化，而蔻仁可以让脾醒过来工作。如此用上了这三味药，上焦开了，中焦醒了，下焦利了，剩余的几味药也配合着君药，大家协同作战，把湿热之邪从三焦清出去。

三仁汤对于祛除三焦湿邪、调理脾胃功能有着显著的功效，不过，这毕竟是药方，使用时须经正规医生辨证加减。作为日常保健，大家可以把三仁汤替换为三仁粥，尤其是在夏季湿热的天气下。

三仁粥

【材料】薏苡仁30克，粳米50克，白蔻仁6克，炒杏仁5克。

【做法】炒杏仁去皮、尖后剁碎；白蔻仁剁碎。将薏苡仁和粳米一起熬粥，起锅前5分钟，放入炒杏仁碎、白蔻仁碎。

【用法】每天1～2次，连服3～5日。

【功效】升上、畅中、利下，帮助身体在暑湿中恢复平衡。

这里需要注意，杏仁可以润肺散滞，但是因为苦杏仁的种皮和胚芽部分含有剧毒氢氰酸，所以食用时一定要去除皮、尖。这三仁相配可以起到升上、畅中、利下的作用，帮助身体在暑湿中恢复平衡。

7.藿香正气散：弘扬正气，祛除寒湿邪气

一说到藿香正气散，大家都知道这是治疗夏天拉肚子的药方。这个药方源自宋朝医书《太平惠民和剂局方》，是当时官方确定的成方，主要由广藿香、苍术、苏叶、白术等十味药组成。虽然距今已有千年，但它依旧是人们心中的经典良药。

藿香正气散的作用是什么呢？就是当你外感风寒内有湿的时候，可以用它来散寒祛湿。药名里的“正气”在这里是纠正不正之气的意思。每年的3月到9月，雨水天气比较多，很多人因为天气或饮食原因感受了湿邪、风寒，这叫作“不正之气”。而藿香正气散就可以弘扬正气，祛除这种邪气，解决身体因此出现的感冒、咳嗽、胃肠功能紊乱等一系列的症状。

有的人可能会纳闷，这个药不是祛寒湿的吗？可夏天都比较热，有湿也是暑湿，为什么要用藿香正气散呢？

其实，这个跟人在夏天的生活习惯有关系。炎热的时候，大家都希望能凉快点，古人虽然没有冰箱、空调等现代科技的帮忙，但也有冷饮。早在周代，人们就开始在地窖里储存冬天的冰块以备夏用；在宋代时，就已经出现了刨冰。那时很多人家里都有水井，有的人渴了就直接取冰凉的井水喝，或者用井水冷一些瓜果来吃，还有人为了贪凉直接在地上铺一层席子就睡觉。本来因为天气炎热，身体出了很多汗，皮肤毛孔都是打开的，这时候喝了凉水、睡了凉席，就容易招惹上寒湿邪气。

现代科技这么发达，尤其是冰箱、空调的普及，让人在炎热的夏季很容易变得凉快起来。当我们从外面回到家中或者公司，本来浑身大汗，湿气重，这时候空调冷风一吹，寒邪携着湿邪就容易滞留在体内。遇到这类患者时，我也会叮嘱他们少吹空调，少喝冰镇饮料。

有的病人说：“夏天这么热，家里实在少不了开空调啊，这要怎么办？”我跟他说，如果实在太热，空调也可以开，但是一定要注意时机。如果你从外面刚回到家中，身上还都是汗呢，这时候要先把汗擦干净，落落汗，给身体一个过渡的环境，然后再开空调。空调温度不宜调得太低，也不要直接冲着人吹。

◎藿香正气散，专治寒湿感冒

有这么一个学生，中午放学回家时因为天气太热，出了很多汗。他又热又渴，于是就买了冰镇的矿泉水，连喝了两瓶才解渴。结果回家后，就开始拉肚子，发烧，嗓子也变得干疼。他妈觉得夏季拉肚子，这是中暑了，要吃点藿香正气散。没想到，小伙子吃药后症状不但没有缓解，反而发烧更厉害了，而且还变得口干舌燥。

很明显，这是药吃错了。这位学生因为天气太热、汗出太多，先是受了热，然后又伤了津液，所以口干舌燥、嗓子疼。再加上他本身脾胃虚弱，所以喝了冰镇矿泉水后开始拉肚子。这个病本来是热证，要解暑清热，而藿香正气散治疗的是寒湿感冒，它是温热药，在这里用简直是火上浇油。大家一定要记住，如果夏季单纯因为高温出现了中暑，或是有了嗓子疼、口干舌燥的表现，就不要用藿香正气散了。

藿香正气散治疗寒湿感冒的效果很好，适用于外感风寒、内伤湿冷的患者。当你因为贪食冷饮，长久吹空调引起了头痛、发热无汗、食欲减退、呕吐腹泻等症状，就可以用藿香正气散来治疗。这种感冒一般发热不明显，舌苔多有白腻，伴随着食欲减退、腹胀的症状。

藿香正气散不仅仅用在夏季，只要是外感风寒、内有湿浊的疾病，都可用它加减治疗。我曾经治疗过一位76岁高龄的老人，这个老人爱喝浓茶，一天喝水近两暖壶。春节前，他因为外感风寒烧到39.5℃，后来虽然打了红霉素点滴后体温降到正常，但不久体温又上升到38.5℃。此后，他每天上午体温较低，在38℃左右，午后就会增至39℃。我细细询问了他的病情，发现他虽然有发热的症状，但恶寒喜暖，纳少便溏，肢体酸楚疼痛，苔白滑，总之，一派外感风寒、内兼痰湿之象。所以，当时我给他开了藿香正气散，去掉大腹皮、炒白术，加桂枝和杏仁。仅服3剂，这位老人的体温就降回正常。

◎藿香正气水？藿香正气软胶囊？到底该用哪一个

现在市场上销售的藿香正气类的制剂很多，比如藿香正气水、藿香正气丸、藿香正气胶囊、藿香正气口服液等。我们刚才说的藿香正气散是它们的鼻祖，散剂就是把中药打成粗末，这样煮起来一是可以节约药材，用量小；二来可以充分地提取药材中的有效成分。只不过散剂不方便保存，所以现在已退出历史舞台。

藿香正气水是平时最容易买的一种剂型，它在制作过程中使用了一定浓度的酒精作为溶媒。酒精一方面可以使中药更好地溶解，并可在一定程度上防腐。另外，酒也是药品，可以行气活血。在诸多的制剂里，藿香正气水的效果最好。不过，因为它里面含有40%～50%的酒精，所以如果要开车最好别喝，否则会被测出是酒后驾车。老人和孩子也不宜服用。喝过藿香正气水的人都知道，它的辛辣味很浓，胃不好的人在服用时可以兑点水。先将药水倒入杯中，再冲入约30毫升的热水趁热服用，等10分钟左右再饮一杯热水，服药后应避风。

藿香正气软胶囊是现代的新剂型，容易吞咽，方便携带，吸收速度也比较好。临床上较为推崇。

藿香正气口服液是将药物煎煮去渣取汁后制成的液体剂型，所有的口服液都加入了一定的糖分，所以它的口感较好，但是药物含量小，比较适合老人和儿童服用。

藿香正气颗粒是冲剂，也含有一定的糖分，口感较好，只是同藿香正气口服液一样药力较弱。

藿香正气丸是散剂的变型，丸剂类的药物药效比较和缓，药力持久，不过起效较慢。

大家可以根据自己需求来选择，如果不开车，没有酒精过敏，能忍受辛辣，可首选藿香正气水。服药期间不要吃甜食、生冷、荤腥等容易生湿的食物，以免影响藿香正气水的祛湿效果。

8.艾叶是能除寒湿的“纯阳之品”

每年的端午时节，民间除了吃粽子、赛龙舟的习俗外，还有挂艾蒿的传统。艾蒿通常生长在光照较为强烈的阳面，又是在每年阳气处于上升阶段的端午采摘，所以是纯阳之品，有祛寒、除湿、通经络的作用。

艾蒿的叶子就叫艾叶。《本草纲目》记载：“凡用艾叶需用陈久者，治令细软，谓之熟艾。若生艾灸火则易伤人肌脉。”储存时间超过一年以上的干艾，药力绵厚，若是将干艾捣成绒状就可以做艾灸使用。临床上，艾叶可以单用，也可以制成艾条、艾炷以作灸用，还可以用其他中药组成汤药、丸药，如妇科中的“艾附暖宫丸”“胶艾汤”等方中均有艾叶。

有一位20多岁的男性患者，最近3年的时间，他的腰骶骨、膝关节和足跟经常疼痛，去医院后被诊断为类风湿关节炎。患者说，自己出生时父母的年纪都比较大了，所以，他从小身体就不太好。入冬后的天气越来越冷，他的疼痛也加重了。我让他脱了鞋，查看其足跟部虽然疼痛明显，但不红不肿。他的面色较为晦暗，舌苔薄白，脉沉弦紧，综合分析，我发现他是先天不足，寒湿内侵。于是开处方右归饮、麻黄附子细辛汤加减化裁。

除此之外，我还建议他每天晚上用艾叶煮水泡脚。因为艾叶有温经散寒之功，泡脚后可以辅助去除体内寒湿，帮助恢复身体。如果确定是寒湿引起的关节不适，也可直接用艾条艾灸，熏烤疼痛部位，化解寒湿，原本疼痛的位置就会变得暖烘烘的。

◎不专心泡脚，就是在洗脚

白天忙了一天，到了晚上，我喜欢泡泡脚。尤其是在冬天的时候，用一盆热水泡泡脚，让全身的气血都随之流动起来，实在是一件很享受的事情。而且，在泡脚的时候，血液是下行的，像我白天时看病、看书、改稿子，大脑始终处于兴奋、紧张的状态；泡脚的时候，头部的血液流向变了，人就容易入静。在泡脚的时候，你还可以在水中加入一些药物，比如有高血压的可以加入槐花，有风湿病的就可以加入花椒、艾叶。

我们可以把艾叶水放入暖瓶中保温。将一部分先倒入盆中，稍凉后就可泡脚，水要是不热了，我们可以继续加暖瓶中的艾叶水。泡脚以微微出汗为宜，不要大汗，因为大汗伤阳，得不偿失。如果是在夏天泡脚，水温不可以过高，时间也不可过长，快要出汗时就要停止泡脚了，但可以多按摩一下足底。

艾叶浴足方

【材料】艾叶50克。

【做法】将艾叶放入沸水中煎煮约15分钟，待水温稍低后，就可以把脚放入药液浸泡，每次浸泡15～20分钟，水凉后可加入热水。

【功效】理气血，逐寒湿，温经络。

人的足底有很多经络和穴位，肝经、脾经和肾经都从足部循行全身。当我们用艾叶煎剂泡脚时，药中的有效成分就会通过这些经脉穴位进入人体脏腑中，从而达到祛湿散寒的目的。泡脚时，两只脚也可以相互揉搓，以使艾叶的有效成分更好地渗透。有一种滚轮式的足底按摩器，泡脚后也可以在上面滚上100次左右。

很多人泡脚的时候喜欢看电视、玩手机、看报纸，我不建议大家这样做。为什么呢？泡脚的时候就专心泡脚，只有你精神放松，才能减轻大脑兴奋，让你更静心；否则你看着电视、看着报纸，那不叫泡脚，而是洗脚。

过去我们跟病人说，你泡脚的时候别看电视，要专心泡脚。病人来了句：“哎呀，我一想明天还有很多操心的事呢，就没办法专心。”如何才能更专心呢？有个病人是这么做的，他下面泡着脚，上面描红写字，通过这样的方法练自己的专心度。慢慢心静了，不再想东想西，泡脚也就能更专心了。

◎用温暖的艾灸，帮我们祛除寒湿

最近几年，利用艾灸保健养生的人越来越多。灸时，艾草烧得比较慢，虽然烟雾会往上走，但燃烧时的热却会透过肌肤到达经络。湿为阴邪，非温不化，通过艾灸可以温通经脉，驱散寒湿邪气。

几十年的临证经验使我深深体会到，对于一些急证、实证，尤其是痛证，比如头痛、痹痛、中寒腹痛等，单用针刺或者隔葱灸、隔姜灸、隔盐灸等外治方法，就能收到立竿见影的效果。即便是一些虚损性的疾病，如果针灸与药物配合得当，也能明显提高疗效。

我治疗过一个痛经的学生，她因为在经前饮了大量的冰水，致使经期到来时胃脘冷痛，少腹疼痛剧烈。当时煎取中药较为费时，紧急情况下，我先针刺中脘、关元、三阴交3穴，之后在中脘穴、关元穴上加灸15分钟，三阴交穴上加灸10分钟。针刺后，这名学生的疼痛就缓和了，艾灸后更是四肢转温，腹中觉得温和，痛经也消失了。

针后加灸能够增强温经散寒、活血解凝、止痛之力，所以这名学生的痛经才能这么快解决。对于那些因寒引起的痛经者，可以艾灸中脘穴、关元穴和三阴交穴。

我们日常保健时，可以采用隔盐灸和隔姜灸的艾灸方式。隔盐灸是把炒过的盐填在肚脐，与腹部平齐，然后把艾绒捏成圆锥形的艾炷放在盐上，拿香点燃艾炷，等到肚脐处有灼痛感时，更换艾炷再灸，一般每次可灸5～10壮。脾胃虚寒、怕冷的人可以尝试这种办法。隔姜灸与隔盐灸的方法差不多，可在姜片上用牙签扎上一些小孔，放到穴位上，再将艾炷放上点燃。比如，有的风湿病患者腿关节觉得冷痛，用手捂着或者放热水袋就会好一些，这种情况就可以用隔姜灸。当你感到有点烫时，不管艾绒烧到什么程度，都要把它夹走，以免烫伤。

还有一种方法是用艾条悬灸，手持艾条在距离皮肤2厘米左右的地方悬空灸，这个方法虽然效果不如隔姜灸和隔盐灸，但是操作更为方便简单。为了防止大家烫伤，现在市场上也出现了一些艾灸用具，比如艾灸盒、随身灸之类的，大家可以根据自己的情况选择。

隔姜灸

隔盐灸

艾条悬灸

需要注意，若是你体内有热，就不要用艾灸了，否则身体会因此火上加火，更加不适。体内有热的人也很好区分，这类人通常比较口干，不喜欢热水而喜欢喝点冷水，小便黄赤，大便干燥，自觉手脚很热。