第五章 常见问题结合脾胃疗法
感冒是小病,但是很多医学大家也称之为“至难治之疾,生死之所系”,主要是因为感冒是多种急性感染性疾病早期的共通段阶,如果治疗不当,常会引发其他疾病,如气管炎、肺炎、哮喘、急性肾炎、急性风湿热等,因此又有“感冒为万病之源”之说。
中老年人的最大困扰——便秘
进入中年,步入高龄后也没什么其他奢望,只求有个好身体,让自己舒心,子女安心。身体好其实也就三件事:吃喝香甜,睡眠安稳,拉撒畅快。不过很多老人也经常叹息:“人老了,没力气,大小便不畅快。”就连老当益壮的廉颇,也有大便难的问题。廉颇老了,赵王想看看廉颇还能不能胜任将军之职,就派使者去看他。廉颇当着使者的面吃了一斗米、十斤肉。但是使者回去向赵王报告说:“廉将军虽老,尚善饭,然与臣坐,顷之三遗矢矣。”什么意思呢?说的就是廉颇老了,饭量还可以,但一会儿工夫就去了三次厕所。老年人脏腑功能开始衰退,肠蠕动的能力下降,大便也就成了一个大问题。所以老年人便秘,以虚证居多,其中又可以分为气血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘、脾胃虚便秘和肾虚便秘,我们可以根据不同的情况自我调理。
自配洋参麻苏丸,气血虚便秘不再烦
有时候老年人说,我大便难,费力。可他的大便是软的,一点儿都不硬,但是蹲在那就不下来,这就是他本身气虚,导致肠蠕动的能力差了。这样的老人,往往还带有心慌气短、头晕、身体无力这样的症状,对于这样的便秘,吃洋参麻苏丸,能很好地改善症状。以西洋参80克,火麻仁100克,炒苏子80克,研成细粉。用粳米200克煮浆,以粳米浆液调和细粉,然后制成绿豆大小的丸状。每天2次,下午3~4点及晚间睡前各服3克,温开水送服。西洋参补虚弱不足之气;火麻仁可以用来润肠通便,起到润滑作用;炒苏子本来常用来降气化痰、治疗咳喘。这里为什么用它?因为中医说:“肺与大肠相表里”,就是说肺与大肠在生理和病理上密切相关,因此苏子也有降气,促进大肠蠕动的作用。
治疗老年人便秘应该增加肠胃的动力,抚摩能帮助肠胃蠕动。每天起床后和睡觉前,躺在床上,两手重叠放在腹部,先顺时针揉32圈,再逆时针揉32圈。要特别强调一点,摩腹的时候一定要专心,一定要一心想着这件事。摩腹的方向和你的意识要一致。为什么要这样呢?因为当你的心神与身体一致的时候,身体的气机、血流会受到意识的影响集中到这个位置,使局部血流和肠蠕动改善。因此要求形神一致,效果才会明显。
还有一点就是餐后半小时以后要散步。这里也要强调一点,老年人的散步,不要走得太快。我们的小花园里,我经常看到散步的人走得像赶集似的,这样就不是散步了。散步要求的是以轻松为目的,就是要“松”,要“散”,才是散步。走路不一定要快,时间却可以长一点,对肠子的蠕动很有好处。走路时最主要的是心情的放松,心无杂念,方是长寿之秘诀,再有就是有的人散步,一直在想事情,这样散步还不如不散,走路的时候,要多看看周围那郁郁葱葱的树丛。如果能将周围的一切,万事万物都看得栩栩如生,生机盎然,说明心境达到了一定的境界。
简单的山谷麦芽茶调理脾虚食积型便秘
老年人脾胃功能开始衰退,所以饮食一定要有节制。《黄帝内经》中说:“饮食自倍,肠胃乃伤。”就是指饮食过量会伤害脾胃。辛辣的食物和油腻的食物,尤其如此。油腻的食物难以消化,吃得多了,就会壅积在肠胃里,损伤脾胃,导致便秘。
这里要提醒老年病人,千万不要轻易地使用泻下通便药。我治疗过一个老人,早餐因为吃了3小片油炸馒头而便秘。他先是服用了果导片,没效果后又服用了枳实导滞丸,结果拉肚子止都止不住,差点病得起不来,所以一定要引以为戒。
这一类的便秘,首先是平时就要注意饮食,不要吃过多不易消化的食物,如油炸焦脆或黏腻的东西以及干燥的干果品。饮食要8分饱,因为老人的消化能力下降,肠蠕动的力量及频率都减弱了。因此,这类便秘的人,平时可以服用山谷麦芽茶以助消化。用山楂、麦芽、谷芽各30克以微火炒到微香微黄,每次取5克,用90摄氏度左右的热水泡茶饮,或可酌量放入平时喜欢的茶中同饮。再有可以根据日常吃的食品治疗。如果是平时喜食面食,如吃年糕之类的谷物食品,可以多用点麦芽和谷芽、如果是喜食肉类食品者,可以多放点山楂。如果便秘而排便艰难者,可以用枳实槟榔茶。即用枳实30克炒至微香微黄,槟榔30克炒至微焦,每次5克代茶饮,饮法同上。如果再重的话,可以在此基础上稍稍加入少许番泻叶。
这里特别注意的是,老年人便秘及术后,体虚多病的人服用泻药时,不可过猛,恐便出后腹痛、腹泻不止。用量当逐渐递增、找到适合自己用量的程度为宜。
只用两味药,治疗湿秘最有效
还有一类病人,他自己有时候也分不清楚是拉稀还是便秘。粪便是糊状的,但是就是拉不干净。这就是湿热秽浊郁积大肠造成的便秘。
这种便秘的特点是大便偏软,但多黏秽。所谓的黏,是说大便细而软,排之不爽,总有排便难和残便感,而且沾便池、不容易冲走。所谓的秽,是说便的气味大。有时肛门有灼热感,这就是大肠湿热的特点。这样大便就会变得黏腻,像胶水一样,虽然稀,但是也很难排出,中医叫做“湿秘”。
湿秘是怎么造成的呢?首先这类人往往嗜好咖啡、奶酪、葱、姜等辛辣厚味、刺激和甘甜油腻的食品,致使身材偏胖,平时会感觉口黏、口干,但是又不想喝水,有时候肚子闷胀,口臭气味大,容易起口疮。再有一个很大的原因就是饮水不注意,例如每天喝过量的浓茶,或者经常喝酒等。
我们治过一个王姓妇女,初诊的时候对这位病人的诊断不够准确。她自述说患便秘已经5年,某医院诊为功能性巨结肠症,要做手术,家属不同意。长期服用双醋酚酊,开始1~2片有效,后增至24片亦难通便。根据她的自述,我诊断为气血虚便秘,以益气培中、养血润肠为治疗大法。虽然改善了她其他的一些症状,但是便秘的主症却没有得到改善。
复诊时,我仔细询问了她的生活习惯,以往的疾病史,再根据她服药后的症状,才确诊为湿秘。用宣清导浊汤加减治疗半月后,5年的沉疴霍然而愈,避免了手术的痛苦。
所以说,对于便秘,也一定要找到病源,才能标本兼治。现在很多人便秘就用通便药,而通便药多数都有泄下作用,大都含有大黄的成分,只不过不同的药品里面分量有所不同而已。但是经常用这类药刺激大肠的话,大肠的反应力就会下降。所以慢慢地肠子的蠕动就慢了,更容易便秘。治疗这类便秘更需要耐心,不能急于求成。
患有湿秘的病人,一方面要去湿,一方面要通便。不能急下,要一点一点缓缓地通便,像剥洋葱头一样,一层一层慢慢剥,才能将大肠中的黏腻秽浊之物清理干净。治疗湿秘可以用茵陈大黄汤,其实就两味药,茵陈20克、大黄8克。煎煮时,时间不宜过长。先煮茵陈10分钟,其后再下大黄,煮上5~8分钟即可。每日2次,午后3~4点之间服用60毫升,晚间临睡时再服用80~100毫升,可以连续服用数日,以大便不黏,没有特别的气味为度。
巧用何首乌解决肾虚便秘的困扰
肾在五行中属水,也是人体一切水液的源头。如果肾阴虚阳不足、精血亏虚、生命活力差就会导致精血枯涸,肠道干燥,排便无力,大便也就秘结了。
这类病人,往往体虚乏力、形体消瘦,有的人还会经常感觉心情烦躁,晚上潮热盗汗,精神萎靡,排便时总觉得排便气力不足而费力。
治疗的方法,可以用黑芝麻15克捣碎,加蜂蜜适量搅拌,然后用开水冲服。蜂蜜有补脾益气、润肠通便的功效,也可以单独冲服。不过蜂蜜对于上面提到的湿秘是无效的。黑芝麻能滋阴补肾,也有润肠的功效,两者合用,对于干燥便秘都有很好的疗效。
还有一个方法就是用草决明15克打碎,开水冲泡作茶饮。既能清肝降火,又能益肾明目。草决明含油脂,能润肠通便,也可以用于高血压以及习惯性便秘。
再有就是可以吃点生首乌,怎么吃呢?可以把生首乌打成粉末,每日吞服2~3次,每次2~3克。也可以取生首乌20克煎服,或者煲汤。生首乌能除油腻,和肉类一起煲汤,能使汤的味道更鲜美。
对于老年人便秘,最好未病先防,防重于治。平时可以多运动,如打太极拳、八段锦等,都能整体提高身体机能。另外就是保持心情舒畅,少吃辛辣刺激性食品,多吃粗食蔬菜,饭后吃点水果,养成按时蹲厕的习惯,保持每天1~2次大便的频率,只要持之以恒,自能收到成效,达到益寿延年的目的。
孕妇产后血虚,注意食疗保养
1963年,我随卫生部徐运北部长到陕西省永寿县宣传党的中医政策。那时乡下经济落后,条件很差,乡亲们都没有卫生意识,平时很少洗澡,也没有专门修建的厕所,一般大便时就跑到山坡土埂的后边解决。每次下雨的时候,一些污秽物就随着雨水流进储水窖里,乡亲们就这样取来再饮用,非常不卫生。
我发现当地有位非常不错的老中医,名叫王殿卿,当年他70多岁。他原先在当地卫生室当医生,也培养了几名学生。但是学生们学成之后却找借口赶走了老师。这种“教会徒弟,饿死师傅”的事情,在旧社会经常发生,当时乡村医生从医的途径有限,老师和学生容易形成直接的竞争关系。结果就是很多老师往往“留一手”,这也是导致很多中医技术失传的重要原因。在新社会再发生这样的事情,就有悖于党的中医政策了。
我想改变这种情况,当时也正好碰到了一个典型病例。事情是这样的,我们下乡后不久,一位老太太来到我们的驻地,说她的儿媳妇用旧法接生(在地上放草灰,让产妇跪在上面分娩),顺利产下了一个男孩。但是产后一直发烧10多天,当地卫生所的医生诊断为产褥热,用抗生素等治疗后,上午烧退了,但是到了中午12点钟的时候,体温又会升到40℃的高温,已经连续3天了。她们一家都愁得团团转,听人说上级卫生部门的领导来到她们村,就跑来“请先生”。徐部长知道后,就找到我说:“老路啊,我们是卫生部来的,人家来请我们去看病,其他人都不懂中医,只有你最适合。你去看看吧,如果在我们的眼皮底下死了人,那可不好啊!”
我接到这个任务,立刻与工作组管妇幼工作的黄处长一同去了。刚来到病人家的门口,就看见这家的人正在为患者“送五鬼神”,在装满水的碗上摆上五根筷子,几个妇女正念念有词地进行祷告。我一边劝解她们,让她们停止驱鬼的活动,一边查看这位卧床的产妇。她的脸色苍白晦暗,眼睛半睁,喘气无力,精神萎靡。我用手轻轻按她的腹部,她的小腹坚硬胀满,一按直叫疼。据她的家人说,已经便秘好几天都没拉出来了。综合她的脉象和舌象来看,病情已经非常危急,随时都有阳气耗尽,虚脱而死的可能。
她的病,中医称为“恶露瘀滞”,就是产后的恶露郁滞在子宫宫腔,又续发感染造成的。服用药物的话,到产生药效尚需要一定的时间,为了救急,我先用银针刺她大杼、血海、内关、三阴交四个穴位,以保住阳气,养护阴气,调和血气,降低体温。留针20分钟后,她的脸色没有之前那么苍白,已经可以缓缓说话了,肚子胀痛的症状也得到了改善。然后再用生化汤和失笑散两方合服,用童便30毫升为引,以活血化瘀,滋生新血。
服药两剂后,就排出了滞留的胎盘和不少暗黑色的血块,体温降了下来,腹痛也止住了。到傍晚的时候基本恢复正常,神志也清楚起来。
这件事在当地引起了轰动,乡亲们都互相传说,北京来了名医,引得很多人都跑来看病,让我忙得不可开交。县委的领导还专请我们吃一种叫“哈水面”的面食,据说是大禹治水的时候流传下来的传统。工作组的同志们也很兴奋,连连说:“行啊,老路,在妇科方面你还真有一套!”
我就抓住这一机会,宣传中医政策,我说:“这不算什么,你们当地就有很好的医生,只是没有很好地加以利用。”他们说:“是吗?我们怎么不知道?”于是,我就把王殿卿的情况告诉了他们,也告诉了部领导。徐部长、李司长、山西卫生厅洪厅长知道之后,就带着礼物到王先生家里,请他出山,用中医为当地群众服务。
妇女产后初期,下腹和腰部会出现轻微的疼痛,同时阴道会有一些血液、残留组织及黏液等排出,称为“恶露”。大量失血造成血虚,容易让寒邪乘虚而入,寒凝血淤,致使恶露不能畅行,污秽残留腹中以致引起小腹硬结冷痛。清代名医傅山创立的生化汤,就是专治这种症状的。
生化汤:当归24克、川芎9克、桃仁(去皮尖)6克、干姜(炮黑)2克、炙甘草2克。
妇女产后如果恶露不能很好排出或量少,或色紫暗夹有血块,兼有小腹冷痛,可以从产后第三天开始服用生化汤,每日1剂,分2次服。连续服用3~7剂即可。
如果产后身体发冷,胃口不开,也可以用艾条灸大杼、血海、内关、三阴交各5分钟。血海穴有引血归经,治疗血分诸病的作用,这个穴位的位置就在膝盖附近,人坐在椅子上,将腿绷直,膝盖内侧出现的凹陷的上方有一块隆起的肌肉,肌肉的顶端就是血海穴。来月经时按这个穴位能够缓解小腹疼痛。三阴交,具有健脾、和胃化湿、和肝益肾、调经血的功能。这个穴位的位置在小腿内侧,人端坐时屈膝小腿与大腿呈直角状,脚内踝尖上3寸、胫骨内侧后方就是,经常按揉此穴对肝、脾、肾都有保健作用。足三里是一个能防治多种疾病、强身健体的重要穴位,被称为“养生大穴”。在外膝眼下3寸,胫骨外侧约一横指处。端坐时屈膝,小腿与大腿呈直角状,将手心置于膝盖骨上,手自然放松,无名指末端所指的部位有压痛点则是足三里穴。足三里可以补益气血,健脾和胃。
就一般状况来说,中医认为,产前多热,产后多虚。产后血虚最好服用一些补血生新的补益食品,如龙眼肉、大枣,可以生吃也可以煮成羹,适量日食2~3次,还可以放入矢量阿胶同煮成膏状服用,日服用2~3次。
生产是女人一生中最重要的大事,一个新生命到来的同时,也是妇女最脆弱的时候。很多妇科疾病都和产后保养不当有关。所以妇女产后一定要注意调养,既是为了自己,也是为了让孩子有一个健康的妈妈。
口腔溃疡吃不香,阴阳失调莫惊慌
现在,一出门,全是餐馆,今天一个饭局明天一个朋友聚会,就是在家里,也多是过食膏梁厚味,营养过剩,天天五花八门,辛热油腻全进了嘴。没过多久,嘴里就开始疼痛,得口腔溃疡了。一般降降火,一周左右也就好了。特别是有些人一般小病不治大病才看,口腔溃疡了,就去买个溃疡贴,哪里痛就往哪里贴。
但是如果经常得口腔溃疡,或者反复发作,长期无法治愈的话,就要警惕是不是身体的其他腑脏出现了问题。
我有一个病人,嘴巴里长了好大一块溃疡,起了黄点,连着下面的牙龈都肿了。他找到我,我心里一沉,问他,这么严重的溃疡怎么都不早点治疗呢?他说这病已经7年了,老毛病总犯,一般忍两天就不疼了。
这位病人第一次犯溃疡是因为有一颗牙坏了一半,结果就把口腔给磨破了,当时也没多注意。过几天好了,可过些日子就又会复发。那颗坏牙已经掉了,但溃疡却像长在了嘴里似的,一直这样反反复复。他现在岁数越来越大,病发时嘴里火辣辣地灼痛,连着好几天都只能喝粥,吃一点东西就觉得肚子胀。
嘴里生疮是阴阳失调,内火旺盛。内火还分两种,一种是阳盛导致的实火,另一种是阴虚导致的虚火。我这位病人的脉细,是长期气血两虚,导致的虚火过旺。他溃疡反复发作的时间太长了,现在一定是要把这个“火”先压下去,再顺气补气,调理脾肾。
我给他开了甘草5克,砂仁5克,竹叶10克,黄柏10克,这几味药需要用1碗半水,煎至一碗左右,再加少许水继续煎,后反复一次,煎至一碗左右服用。一剂药分两次喝,早晚各一次。
我给他开了两个月的药,随访时他说溃疡范围已经渐渐缩小。
两个月后,牙龈已经不肿了,但是溃疡还在,他说已经不疼了,而且最近没有新发。治病一定要除根,我让他接着服那个药方,然后平日用白萝卜籽、芥菜籽、葱白放一起捣烂,贴在脚心。
后来又吃了不到一个月的药,他嘴里的溃疡已经完全消失了。他非常高兴,说长溃疡的时候,懒食厌食无食欲,当溃疡治好了,才知道肚子饿。
在这里也要跟所有老年朋友说,我们一定要爱惜自己的身体,身体出现各种小症状都不能忽视。平时若要戴假牙,要选择合适的假牙,否则口腔被刮破,就容易产生溃疡。自己的牙坏了,要及时去医院治疗,喜欢辛辣食物的老人最好少吃辛辣刺激性食物。口腔溃疡的防治方法有多种,其中可以采新鲜芭蕉叶适量,用火烤热后贴敷于口腔溃疡处。可以起到清热解毒的作用。
我已经90多岁了,现在还每天都在医院给病人治病,很多来找我看病的老人都问,路老啊,你身体怎么这么好啊,是不是有什么秘方?长寿其实没有所谓的秘方,我跟很多老年病人都说,一定要多关注自己的身体,当身体有一点不舒服的时候我们就要找出原因来,并且要根治它。任何大病都是从小病来的,防微杜渐,你说人还能不长寿吗?愿我们大家都能无病到“天年”。
感冒好得快,关键在出汗
现在很多父母面对孩子感冒都有一个误区,怕孩子发烧,只要孩子感冒发烧,马上就用大剂量的消炎药,不上医院也自备常服。实际上发烧是机体的一种正常病理反应,也有积极的一面。感冒是四时不正之气所致的疾病。一年四季,春暖、夏热、秋凉、冬寒,这是天地四时运行的规律。如果春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温,就违背了四时运行的规律,是不正之气。人受不正之气,就会得感冒,也称作伤风。
在中医风、寒、暑、湿、燥、火六气中,风为百病之长,四季皆可见。
感冒是小病,但是很多医学大家也称之为“至难治之疾,生死之所系”,主要是因为感冒是多种急性感染性疾病早期的共通段阶,如果治疗不当,常会引发其他疾病,如气管炎、肺炎、哮喘、急性肾炎、急性风湿热等,因此又有“感冒为万病之源”之说。
一个3岁的小孩,前些天感冒发烧,无汗,咳嗽,本来略用疏散就可以好的,而医生一见高烧39℃,即输清开灵。当天烧就退了,但家长还没高兴过来,这个小朋友又烧起来,双颊赤,咳嗽,烦躁哭啼。
中医在感冒的不同阶段,会运用不同的治疗原则,药物也有区别,像这样的,不分病理阶段频繁使用苦寒退热剂,其结果是病邪不能很好地从皮肤通过排汗而解,却隐伏起来,这就叫“冰伏其邪”。
大家知道,我们的皮肤表面有很多很多的毛孔,它有一个重要的功能,这就是调节体温。当天气炎热的时候,毛孔会自动打开排汗,以散发身体内的热量,达到降低体温的作用。当天气寒冷的时候,毛孔又会自动闭合,以保证身体内的热量不向外泄漏。其实人的体表是一个自动的温度感应器与寒冷防御保卫系统,在中医学中把它称为“卫气”,而“卫气”的卫外功能显然是与人的年龄、体质、季节密切相关的。在冬季里能够坚持冬泳的人就很少感冒,而在感冒流行的时候,最先感冒的又往往都是老人和儿童,就是这个道理。
感冒发烧的原因之一就是因为寒冷的刺激使人体体表的防御系统功能失常,毛孔闭塞,身体内的热量不能通过毛孔排泄而闭郁,失去调节体温的作用,而出现发烧。(也有一部分人感冒就不发烧,这也是体质因素使然)显然,感冒时的发烧是一种“正邪交争”,是病在肌表,是“表证”。正确的治疗应当是“驱邪出表”,而不是“引邪入里”。初期在表证阶段一味使用“凉药”(如清开灵等)就是致使感冒入里的典型例子。
感冒的部位在表属于“表证”,其治疗的原则必须是先“解表”,如果是伴有里热,也可兼清里,感冒同时伴有的“里热”也多是上焦肺经的郁热,要采用宣发透热的治疗方法,而不可以单纯用大剂苦寒清热药,而贻误最佳的治疗时机,引邪入里,导致失治、误治。
所谓“冰伏”,就是指在感冒的治疗中误食苦寒药物,使本应当透发出表的郁热由表入里而变化成为里热。有时候吊针一上,烧暂时退了,然而接下来常会出现发热难退,或低烧缠绵,伴有恶心、腹泻、腹痛、乏力、浑身难受等症状。这就如同我们家中煮饺子,开锅之后用凉水点锅是为了让热气内聚,使饺子馅熟透。表面上看,已经开起来的锅不沸腾了,然而这只是一种表面现象,其实热憋在里面,这就与感冒发烧用凉药治疗所导致的“冰伏”是一个道理。热暂时被压下去了,病邪却被深伏内藏起来,甚至变生它病!
感冒属于风邪在表的初期阶段,所以治疗的根本是先解表,让皮肤毛孔呼吸畅通,让风邪从体表发解出去,然后才是治里。
所以,孩子感冒了,发烧,首先要让他微微出汗。
怎么发汗呢?这在中医中也很有讲究。不能出大汗,只是微微有点汗,它的专业用语就叫“浆浆微似汗出”,什么叫“浆浆”?就是皮肤轻度出汗,湿润濡润,例如脑门有点潮,轻度、持续的少量排汗。家庭最简单的方法就是先弄点姜和葱段煮水,让孩子喝。一般用两三片姜,两公分左右的葱白两三段,加入适量的红糖,喝完以后,盖上被子先出汗。甚至可以把头捂上,但是要注意保持呼吸通畅,等摸到孩子额头一潮,身上手上也潮润有汗了,就把被子慢慢一点一点地掀开,这个时候一定要特别注意,出汗以后,毛孔张开,很容易再感冒,千万不要再着凉了。要注意出汗不能出大汗,例如服用阿司匹林这类的感冒药后,蒙上被子一出汗,浑身就像刚从浴缸出来一样,可是大汗后会伤气,大量的热能就随着汗出而消耗,使抵抗力下降,就是损伤正气,孩子就更容易虚弱、更容易感冒。微微有汗说明你的毛孔通了,皮肤呼吸正常了,如果出大汗,即伤人体阴液又耗人体卫阳之气,造成外邪再次侵入,反复发病。现在很多人都不注意这一点,结果使病情复杂化。
三招改善孩子脾胃,自然不会得感冒
有好多小孩体质偏弱。现在都是一个孩子,家里都娇惯,所以从小吃饭,家长都愿意让他多吃一口。可是孩子天生就有区别,脾胃虚、体质弱的孩子,让他多吃了,肯定就出问题。即使身体好的孩子,他的消化能力也是有限的,过食或过度饥饿都会影响孩子的消化系统。
有一个小朋友,特别能吃,吃完了就出问题。他妈妈说,一吃多了就闹肚子,就排气,就上火。所以呢,孩子吃饭一定要适当,看着孩子多吃你都得注意。现在孩子吃多了以后常常出现食积,一受凉马上就会发烧感冒。
对于这种身体弱、脾胃虚、吃饭差的孩子,你可以捏脊。捏脊疗法治疗体虚、胃弱、食积、腹痛,最早见于《肘后备急方·治卒腹痛方第九》,其具体方法,则是50年代发掘于北京的捏脊世家——捏脊冯,说起来还有一段有趣的故事。当时我在卫生部工作,收到了新华社一个记者的信,信中说,新华社后边的国会街有一个民间中医叫做冯全福,人称“捏脊冯”。每年夏秋之交,有不少家长带着消化不良的孩子来求治,以致街前人满为患,影响交通。这位新华社的记者就建议我们去了解一下看看是不是骗人的。卫生部就派我去调查。我们找到捏脊冯之后,他非常紧张。我们向他宣传了党的中医政策,让他不必紧张,接着对他本人及治疗方法进行了考察。后来又请了几个儿科专家一起评议,确认他的技术是真实有效的,于是由卫生局安排他到北京中医医院工作。该院专门为他设立的小儿捏脊专科,成了医院最具特色的科室之一。
具体捏脊的方法:让孩子俯卧在床上,两手沿脊柱两侧,由下而上连续地挟提肌肤,边捏边向前推进,用力不要太重,沿着督脉的循行路线,从长强穴直至大椎穴中央。在捏脊的过程中,每捏三次用力拎起肌肤一次,称“捏三提一”,也可以捏五次提一下,也可以单捏不提。
捏法刺激较轻,提法刺激较强。捏的时候用拇指指腹与食指、中指指腹对合,挟持肌肤,拇指在后,食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动,拇指向前推动[捏脊手法,箭头标示手指运动方向。]边捏边向枕项部推移,重复3遍,以皮肤潮红为度,再重按脾俞穴和肾俞穴。
捏脊的时候要循序渐进,因为小孩刚捏,不习惯,大人也手软,孩子一哭一闹,大人就舍不得捏,结果效果就出不来了。
一开始可以轻点儿,让他慢慢适应。然后逐渐加大力量,但不能过重,以不痛为度,到孩子能适应的程度为止。这是个慢功,不是一天两天就能见效的,尤其是开始的时候力度不够。捏完脊后给孩子搓后背,从颈部一直搓到腰。这个也是每天都得搓,搓热了就可以预防感冒,提高机体免疫力。
有的小孩早上一起来就打喷嚏、流鼻涕,就像感冒一样,他就是过敏性的体质。这种现象多属于脾胃偏弱的人,其实大人也一样。我就建议他按摩鼻子两侧,从迎香穴,经过印堂一直到上边的发际,这一去一回,算一个来回。每天睡觉之前和早晨醒来,先按摩,按摩到什么程度为度呢?一般是五十次,症状比较重的人,一定要搓到鼻子觉得热了。按摩的时候也不需太用力,只要能让孩子感觉到热乎舒服了,就成了。鼻子觉得通畅了,再起床,就不会出现这些问题了。
还有颈部,就是从完骨穴开始,顺着颈后侧的这块肌肉,经过风池、天柱穴,把它搓热。有时候穴道找不准,你就把后颈部整个搓热,再起床就好多了。
现代人说起感冒的原因,往往归结为感染,很多产品的广告中,也用杀灭细菌病毒等作为卖点。这种看法有没有错呢?说起来也没错。但是我们说生病的原因,不能光从外因来说。例如流行感冒,外因可以说是感冒病毒入侵,那为什么有的人感冒了,而其他人却好好的呢?这就是人体自身的因素。
所以说现代人感冒的根本原因还是内在的正气不足,而不单是外感细菌或者病毒。预防和治疗的时候,也要从脾胃着眼。
感冒发烧常见,病因病理不同
说起发烧,谁一年之中没有一两次感冒发烧呢?所以一些人总是掉以轻心,其实发热是多种疾病初期共性的表现,绝非仅限于一般的伤风感冒,如前文所说的:感冒是万病之源。治疗不及时,可以转化成许多疾病。或许从发烧一开始就是凶险疾病的先兆。发烧也有很多不同的表现,有的高热,如果治疗及时,好得也快;也有的发热日久,就是持续不退,再加上一些并发症,不用几天,就会出现病危重候;还有就是低烧,病因往往很难找到,或称之“无名热”。每种发烧都有它的原因,不管是高烧还是低烧,在治疗的时候一定要因病制宜,不可只看表象乱用药。
下面我给大家分别介绍一下几种发烧的案例。
湿热引发烧,葱白香豉汤
我曾经遇到过一个患者,是位厨师,今年30岁。这位朋友因为起居问题而发病,每天下午先是冷得要命,盖了两层被子还是不行,然后就开始发热,高达38℃,就这样过了五六个小时后,又开始大汗淋漓,一直延续到第二天凌晨。冷一阵子热一阵子,头还疼,整个人没有精神,说话、思考时,边咳嗽边说话,断断续续。嗓子眼里有痰不易咳出,嘴唇发干,不想喝水。边说话边捂着肚子,胸闷不想吃东西。这位朋友在此之前作过检查。西药吃了,中医也看了,结果还是不行。
很明显,患者是湿遏肌表,内壅于肺,表里气机不通,上下气机壅滞。
在治疗时,要注意标本兼治,不要只治体表的发热而忽视了内在病状,在表就要宣卫气,把体表的湿浊通过体表宣散出去;在里就要通达肺气,和降胃气。于是我给他开了方药。
我告诉他,在服药同时,可用温开水泡陈皮代茶饮,如果自感畏寒减退可服用葱白香豉汤,做法简单,用鲜葱白5枚(切碎),淡豆豉9克,鲜姜3克,用水120毫升煎煮10~15分钟、煎剩约80毫升,去渣温服,盖上被子稍微汗出就可以了。葱、豆豉等都是日常生活中常见的材料,方便实用。按我的方法服用不到一个月,这位患者的病情就大有好转。
病因不同,临床表现也不一样。像上述的患者是典型的风湿郁表引起的发热,这种发热的表现以身体内部发热,但是表皮并不是很明显发烫,流汗之后也并没有明显降低体内温度为典型。
小小的感冒就可以把人折腾得够呛,所以在诊治的过程中千万不要只看一面,一味地解热发汗,徒伤气津,造成坏病,加重病情,应当宣透郁闭,畅达上下气机,表里同治。同时还要注意自我的调理,但最好在医生的建议下。像我给上述患者说的方法,疗效就会比较明显。
脾胃虚弱引发烧,注意用药得适当
发热有因。高热虽减轻,但余热不尽,病邪虽轻而体力大衰,造成病势缠绵。持续低热不退者,持续的低烧如同海水之潮起潮落有时间规律,大多每天下午开始,体温微高。
曾遇见一患者,是个小男孩,11岁,由于晨练跑步的时候,出了很多汗,衣服都湿了,回家又吹空调,结果就开始发烧,刚开始是高烧,服了西药后退热了,但是第二天就头晕沉重,全身困倦酸楚,有轻微的咳嗽,自觉喉中有痰,咳之不爽,咽痛鼻塞,流黄浊涕,每日午后体温波动在37.2℃~37.8℃之间,根据他目前的病情,我认为他是正虚而余邪残留于肺,少阳枢机不利,治疗当以清透肺中余热,疏利三焦少,阳气机为原则。
发汗可以退热,但若方法不当,或无视病人体质,发汗太过,则会造成病情的转化及复杂性。在治疗疾病的时候,不能伤及人体的正气、免疫力。如果体质本来就虚弱的人,一定要注意扶正祛邪,即一方面当扶助患者自身的正气,一方面掌握用药去邪的强弱程度,少则药力不足,服之无效,过则损伤人体正气,所以首先用药要恰到好处,无有偏激,中庸为上。
天然白虎汤,暑湿发热佳酿
我们都知道,一般夏天的时候容易下雨,特别是在南方,梅雨的季节一到,细雨就开始绵绵不停,湿气就会特别重,但是夏天又很热,形成高温多热的气候环境,所以暑季具有高热多湿的特点。
一患者,初诊时,发热,汗微出,心烦,急躁,周身酸楚,后背为甚,舌边尖稍红,又见腹胀,口苦,恶心呕吐,眩晕等症状,因为他发病是在六月,系暑湿郁遏于表,少阳胆火郁滞,治疗宜宣暑去湿,和胃清胆。
我还建议他在服药后病情减缓的情况下,做些调理保养,这是非常必要的。下面有几种食疗的方法,大家可以看看。
可以买一个西瓜,取瓤榨汁,可以频频作饮,西瓜可以清暑祛湿,古有“天然白虎汤”之称。西瓜皮又有“西瓜翠衣”之美称,可洗净后切片,放入食盐少许调味,清炒作菜。
暑季高温多湿,空气流通欠佳,风少闷热如蒸,同时气压偏低,特别是心肺功能偏弱者,可备:西洋参10克,麦丹参10克,五味子6克,煎水频频饮,可益心补肺,敛汗生津。
暑季感冒当以宣透暑热,芳香宣化湿浊为宜。用方多以藿香正气散加减,有寒热往来的发热、中医或称为“胆经湿热”,即一会儿热、一会儿冷、口苦、口黏、舌苔黄而厚者,可与蒿芩清胆汤加减变方,暑天季节酷热高温,人体排汗不断,出汗不但令体内水分丢失,在排汗的同时,体内热能也随汗液外泄,造成气阴两虚的体质,暑季人又多贪凉饮冷,或用空调,都是造成暑季暑湿感冒的原因之一。
以上我们可以看出,发烧发热并不单纯,不同的病因,不同的体质,不同的季节治疗方法截然不同,所以一旦我们有发烧的表现千万不可大意,应及时到医院治疗,以免延误治疗的时机。
在日常生活中,还要注意日常的调理和保养,有一个好的身体比什么都强,你说,对不对?