第三章 脾胃调养要顺应四季冷热
春天是阳气开始复苏、万物生机勃勃之际,所谓养生就要顺其性而颐养人体生发之阳气,既要养“生”气;夏天是长,万物繁茂,所以要养“长”气;而秋天是气降而收,所以要养“收”气;冬天万物内潜深藏,所以要养“藏”气。
一种文化的核心就是时间观念。西方的时间观念是线行性的,所以强调进步;印度的时间观念是周行性的,所以强调轮回;而中国古代的时间观念是螺旋式上升的,树木的年轮最形象地反映了这种螺旋式上升的时间观念。
春夏时,万物复苏,草木生长;秋冬时,草木凋零,万物潜藏。树木的生长有一个周期性的规律,春夏生长速度快,材质疏松;秋冬生长速度慢,材质致密,这样就形成了一个生长轮。通过这样周而复始的生命活动,树木逐渐变粗变高,这就是螺旋式上升。
树木的这种生长方式,紧密地契合了自然界阴阳消长的规律,也是它们茁壮生长的最佳方式。所以相同重量和长度的树木,有年轮的就比在恒温、恒照条件下长成而没有年轮的树木更为坚韧。
那么人的生长是否也有年轮呢?其实人的生理活动也有日周期、月周期和年周期。例如小孩子长身体,一天来说,是晚上睡觉的时候长得最快;一年来说,是春夏之交的时候长得最快。所以我们也要根据时节而选择适当的身体调理方案。
春季万物生发,疏肝解郁,兼养脾胃
春天是一个生发的季节,阳气逐渐增加,向外发散,树木开始加速生长,动物开始外出活动。万物向荣,空气清新,是踏青春游的好时节。这个时候人体脏腑的活动也开始活跃,人的衣食住行以及精神情志在这个季节也要以“生发”为准则。我们应穿得宽松一点,适当增加运动量,活动肢体,以顺应阳气的生长。
五脏六腑在不同的季节工作强度不一样,形成一种张弛有度的轮休制度。我们的饮食起居也要根据四时调整,以配合当值脏腑的工作。春天肝脏当值,肝主升发,喜条达舒畅,恶抑郁,因此这个时节想养生就需要保持一种舒畅旷达的心情,促进肝的疏泄条达。现在很多人无论工作还是休息,都一直坐在室内,不知道如何顺应四季气候的特点来调节我们的精神情志,春天如果违反了肝的好恶,就容易患上抑郁症。春日融和,即使没时间外出,也要经常眺望虚敞或翠绿花草之处,以赏心悦目,使心胸豁达,心情舒畅。
春天阳气从冬寒的怀抱中偷偷露出触角,尚为柔弱,气温冷热交替,很不稳定,三寒四温,变化剧烈,随着气温的回升,细菌、病毒也开始繁殖,加之风卷尘埃,所以极易感冒,是温热病邪的高发时节,婴幼儿及正在长身体的儿童还很脆弱,尤其需要小心呵护。晴天的时候,孩子应多在阳光下活动,促进皮肤内维生素D的合成,有助于骨骼的生长。
饮食方面,可以吃点春笋、豆芽、香椿、春韭、苏叶、葱、生姜、胡萝卜、菠菜、芹菜等有助于阳气生发的食品。
如果是长期肝郁、情绪低落、容易心情烦躁、习惯叹气的人,春季也是最合适养肝解郁的时节。我们可以用决明子10克,菊花、桑叶各5克,适量冰糖调味,做为茶饮。还有一方五花开郁茶,用玫瑰花、芍药花、素馨花、百合花、佛手花各3克泡茶,对肝郁不解,忧郁成疾的患者颇有奇效。
夏日食姜,护胃养气,天地气交,上下循环
我们仰望天空时会发现,一年四季天空的高度是不一样的。秋天天空最高,夏天天空最低。夏日天暑下迫,地热上腾,水分迅速蒸发成气体而上升,然后受冷又化为雨水降落下来。天地之间的空气、水湿上下对流,交通融合就增加了,所以叫“天地气交”。人体也是如此,脏腑之间存在着上下对流、交通互表的升降出入关系。夏天阳光充足,气温很高,是人体新陈代谢最旺盛的季节。
但是现在反季节病很多,季节性的疾病谱发生了很大的变化。本来感冒是冬、春季的常见病,现在反倒成了夏季的常见病,这是因为现在有很多反季节的电器,如空调、冰箱等,使我们一年四季都处在恒温条件下,这并不符合正常的生理需求,对于身体健康产生了不理的影响。不同季节的气温、湿度的变化都会直接影响我们内脏的各个器官、组织的生理及病理变化。
中医强调顺应自然,强调人与自然的统一性,提倡顺应四时的阴阳变化,如春暖,夏暑,秋凉,冬寒。在夏天的时候,气血流行,多趋向于体表,所以稍稍出点汗,让阳气向外发散;冬天的时候,气血趋向于里,而体表血管收缩,血流量减少,因此易感到手足及体表怕冷,所以冬季养生也需顺其势,让阳气向内收敛。
如今夏季很多人在外面出了一身汗,毛孔开放,然后进入室内直接吹冷风,风寒邪气容易入侵,而后毛孔瞬间关闭,邪气与正气相争,引起感冒发烧。久而久之会使我们的体表皮肤及黏膜的保卫功能下降,人体适应外界自然气候变化的能力也随之下降。用中医的理论讲,肺主皮毛,是人体的第一道防线,也就是肺的护卫功能下降,或者说,外界的邪气容易侵犯肺,所以稍有气候变化即会打喷嚏、流鼻水、咳嗽等,诱发过敏性鼻炎、哮喘、寒冷性荨麻疹等过敏性疾患。
《黄帝内经》中说“春夏养阳”也是同样的道理。说到这里,人们可能就疑惑了,春夏气温高,阳气偏盛,为什么我们还要养阳气呢?因为春夏的时候,我们人体的阳气外泄,形成了一种阳气外盛而内虚的状态。阳气内虚,所以春夏的时候容易着凉感冒。现在很多病人夏天时来找我,说自己中暑了,头晕,拉肚子。其实绝大多数并不是中暑,而是受凉了。他们感到奇怪:“现在天气这么热,怎么会着凉呢?”
其实就是因为阳气内虚。我们的身体在夏天为了调节体温,保持自然界和人体的平衡,要时常排汗,使汗孔处于开放状态。故而调节适应能力下降,这个时候如果突然遇到外界强烈的冷气刺激——空调一吹就容易着凉。所以即使在夏天,晚上睡觉也要用轻薄的毛巾被盖上一点,特别是胃部。夏季体内阳气外泄,内部阳气虚弱,脾胃机能下降,稍有受凉,即会引起腹痛、腹泻。而用被子盖住胃部,这样就不太容易着凉了。
还有就是夏天要少吃凉东西,少吃冷饮。如果嘴馋,最好也是饭后吃。如果空着肚子吃,对脾胃的运化功能就有影响了。吃完饭以后再吃冷饮,就不会直接伤害到脾胃。
夏天是吃生姜最好的季节,也是中医“春夏养阳”的具体运用。我一直提倡吃姜,吃了40多年了。姜能健脾胃,能促进消化液分泌,增进食欲。又可使肠的张力、节律和蠕动增加。说起我吃姜的习惯,源于小时候念私塾时最崇敬的先哲孔子的话。孔子是一个美食家,也是一个养生家。孔子说:“不撤姜食,不多食。”他离了姜不吃饭,但是每次又不吃多。孔子享年73岁,在春秋时代,“人生七十古来稀”,孔子可以说是非常长寿了。我当时就想,孔子那么长寿,是不是和他“不撤姜食”的饮食习惯有关呢?我学医以后发现,姜对身体确实有很多的好处。
怎么吃姜也大有学问。这里介绍一种姜的吃法。把生姜洗净后切片,然后用醋和少量的盐泡上,大概三天以后就可以吃了。每天早饭可以拿出来吃几片。姜本身是一味中药,有发散作用,可以避风寒、预防感冒、帮助消化。醋是活血的,能止痛。加上醋以后,还能防止姜太过辛辣,味道也更好。吃姜还要注意,一次吃2~3片就可以了,不要吃太多,因为姜性温,吃太多就会导致胃热。
吃姜还要注意天时。姜的特性是发散、生发,所以早上吃姜最好,让沉睡了一个晚上的阳气重新开始活跃,能让您在接下来的工作和学习中精神焕发,充满活力。一年四季中,则夏天吃姜最好,能够很好地助长阳气。而秋天则不适合吃姜,因为秋天是阳气开始收敛的季节,所以谚语说“一年之内,秋不食姜;一日之内,夜不食姜”。不过也并非绝对如此,例如感冒初起的时候,就可以多吃点姜而不用管季节与时辰。另外要注意,心烦气躁、身体消瘦、高血压,或者经常口干口苦、便秘如球的人应当少吃姜。
一通一润,化解中暑
夏季气候炎热,阳光强烈,尤其是中午到下午3点这一段时间,是一天中最炎热的时候,倘若此时外出容易引发中暑。严重中暑时,若不及时治疗,很容易引发抽搐和死亡。
有一年夏天,一位年逾古稀的李姓老太太中午时冒暑回家,刚进家门,就突然晕倒在地,不省人事。我当时刚好从她家门前经过,她的家人连忙请我医治。
李老太太已经被抬到屋内的床上,当时她的两眼紧闭,面色苍白,嘴唇干燥缺水,神志不清,还干呕不止,时不时地从嘴里吐出白沫来。她的身体发热,但是出汗不多;四肢发冷。
我给她把脉,发现她的脉象跳动无力,跳两三下又停留一下。李老太太的症状都显示应该立即送往医院急救,但脉象又显示她心气不足,很可能有心阳暴脱的危险发生。我当时又没有带针灸,如果开处方,去取药来回也会耽误治疗时间,老人家很可能等不到拿药回来。
我用手指按压她的人中、内关、太溪等穴位之后,才听到她稍微地发出了呻吟声。我记得清代名医陆以湉所著《冷庐医话》中有记载姜汤、童尿可以解暑,于是我以砂糖生姜一起煎水,少量但是不断地给她灌服。几分钟之后,李老太太的肚子咕咕作响,肠中雷鸣,恶心呕吐也马上停止了,神志也恢复清醒,不过依然难以自述病情。
后来经过详细问诊,才知道她向来有心脑血管疾病,有晕眩病史,清晨气闷外出,心情不畅。到现在还没吃过饭,回来的时候因为感觉天气炎热,就买了冷饮吃,一路暑热逼人,突然进食冷饮,就诱发了中暑昏厥。
这位病人年事已高,腹中空空荡荡的时候吃了冷饮,这样就把暑热闭郁在了体内,耗伤气阴,形成了内闭外脱的危候。所以说对于中暑,虽然是因为高温导致,但是却不宜直接使用寒凉的药品,而要先用辛温药品,等到病人苏醒之后,再用清暑益气药治疗。
方中生姜味辛性温,具有通阳复脉,和中止呕之能;白糖,甘润缓急补虚,二者合用,一通一润,共奏通阳复脉、缓急生津之功,可谓是偏方治急症。
秋天润肺清燥,调养阴虚正好
秋季是一个收敛的季节,自然界的植物和农作物都成熟了,人们开始收割、储藏,为过冬作准备。
因为春天是阳气开始复苏、万物生机勃勃之际,所谓养生就要顺其性而颐养人体生发之阳气,即要养“生”气;夏天是长,万物繁茂,所以要养“长”气;而秋天是气降而收,所以要养“收”气;冬天万物内潜深藏,所以要养“藏”气。
夏季过后,暑气消退,活跃的阳气开始由盛转衰,但是此时人们的食欲却普遍恢复并增强,加上秋收时食物品种丰富,饮食过量也会使脾胃消化和运化功能减退,还会影响接下来的冬季健康,变生多种疾病。
秋天起居应该是早卧早起,增加睡眠的时间,减少加班过劳的时间。因为秋天属于“阴气长,阳气衰”的季节,早睡就是为了帮助收敛阳气,另外,脑血栓等缺血性疾病在春秋两季发病率较高,而且多在长时间睡眠的后期发病,所以,秋季适当早起,可缩短或减少血栓形成的机会。
秋天是肺当值的季节。天高气爽、风气增多,一天之中昼夜温差较大,也是容易感冒伤肺的季节,因此要保护好肺脏。俗话说“春捂秋冻”,“春捂”就是春天的时节骤寒骤热,气温变化剧烈,所以不要突然脱去冬装,适当地捂一点儿好。秋季,气候逐渐转凉,但是夏天残暑余热犹存,骤然穿上保暖的厚衣,容易使体内变生内热,上火。“秋冻”就是适当地穿薄点儿的衣服,随着气温的变化而逐渐加衣。这些都是我们日常生活中的经验总结。
秋季的食品以甘润为宜。因为秋天主燥,空气中的湿度下降。普通人可能没什么感觉,但有些阴虚津液不足、体瘦水分少的人就会感到不舒服,如口唇、鼻子、咽喉、皮肤会感到干燥难受。特别是干燥综合征的病人,才入秋没几天,马上就敏感地感觉到秋天来了。
适合秋天的药膳,这里推荐一个鸭梨百合粥。
取鸭梨100克,鲜百合20克,粳米50克,冰糖适量。将粳米淘洗干净,鸭梨洗净、去皮、切丁,鲜百合摘瓣、洗净。接下来将粳米用文火熬熟,加入鸭梨丁,煮烂,再放入冰糖、百合,煮沸即可。其粥色泽鲜亮,味道甘美,配合滋阴润肺的百合,尤其适合秋季滋阴润燥。市场上出售的秋梨膏也适合秋天润燥食用,但是有糖尿病的人就不适宜了。
内服外熏,鼻炎根除
很多人都经历过鼻子堵塞的痛苦。一不小心感冒了,咳嗽,鼻子还塞住了,本来习以为常的吸呼,这下变成了一个痛苦的负担。有的人不但鼻塞,还流鼻涕,一天一包纸巾都不够用,到了晚上睡觉更加难受,因为鼻子堵住了,只能张嘴呼吸,感觉气都上不来。
这种情况一般人经过一个星期的自身调节就好了,但是患有鼻炎等鼻部疾患以及体质不好的人,就不那么容易恢复了。
前阵子有位60岁左右的妇女来看病,经常鼻塞,流浊涕,不能闻香臭,整个人精神状态很差。护士和她说了好几遍的事儿,都记不住,很糊涂。按理说她现在的年龄不应该记性这么差,现在很多老年人都神采奕奕的,记事儿也相当清楚。知道这位妇女得了什么病吗?就是慢性鼻窦炎。这个病虽然算不上要人命的大病,但是病非常的痛苦。这位妇女就深受其害,10年来鼻子一直不舒服,嗅觉减弱,经常流豆腐渣状的秽浊鼻涕,且伴有前额部头痛。
鼻子是人体的呼吸门户,这门儿半开半关的,清气吸不进来,浊气也排不出去。脑的元神之府得不到足够的营养,加上鼻窦部炎症长期慢性刺激,就造成了上面易糊涂的症状。这位妇女还曾去医院做过穿刺,也吃过抗真菌药治疗,效果都不好。
治鼻窦炎,中医和西医的治疗有很大差别。为什么说很多人看了西医后鼻窦炎的情况还是复发?因为西医针对局部的病症,鼻子不舒服,就使用治疗鼻窦炎的西药,这些药基本上是喷雾,喷两下鼻子能马上舒服,但为什么鼻炎、鼻窦炎还是三天两头就犯呢?因为有些喷雾含激素,激素见效快,但副作用也很多,只能起到暂时缓解的作用。另外由于鼻窦部慢性炎症的存在,这些往往容易造成二次感染,加重病情形成恶性循环,就像中医所说的“正虚之处,就是邪侵之所”。老百姓也说:“黄鼠狼专吃病鸭子”。如此互为因果,鼻窦炎就难治愈了。
其实鼻子通不通畅和肺密切相关,人体代谢后产生的浊气,要通过肺的宣发以通畅鼻窍,呼吸道才能保持洁净、通畅。所以,中医认为要想调治鼻炎、鼻窦炎必须要先宣肺,用宣达肺气的轻清之品,疏风透热,才能通畅鼻窍。这位妇女的脉象还很乏力,表明她气血两虚,脾胃是气血生化之源,药方里就要宣肺的同时还要兼补脾胃,中医有句话,叫“培土生金”,她平日一受风还容易起荨麻疹,所以用药中要稍加一些祛风的药物。
处方主要药物有:五爪龙30克,西洋参8克,炒麦冬10克,玉竹12克,炒苍耳子6克,辛夷花5克,苦参8克,杷叶12克,炒杏仁9克,炒薏苡仁30克,桔梗10克,生白术12克,炒山药15克,炒谷麦芽30克,当归12克,火麻仁15克,炒枳实12克,甘草6克,14剂。
此外还有一个茶饮方:荷叶6克,牛子5克,辛夷花3克,双花4克,白芷5克,代茶饮,10剂。此方扶正固本,辛香疏风通鼻,清热解毒。
同时我还告诉她一个小办法,用食醋熏蒸口鼻。将适量食醋倒进微波炉专用的平底碗内加热,然后将热气腾腾的食醋对着口鼻进行熏治。几分钟后,就感觉鼻子通畅,轻松很多。朋友们可以经常使用这种方法,平时随身用一个敞口小瓶带一些食醋,使用时,将装有食醋的小瓶子放在盛满热水的茶杯里热几分钟,然后就可以打开瓶盖对着口鼻熏蒸。这个办法虽然不能完全治好鼻窦炎,但可以有效缓解鼻窦炎的症状,能减轻患者的痛苦。
两个月后她来医院复诊,刚一进门就跟我说:“大夫,我的鼻炎好多了,而且,记性也好使了。”我见她整个人精神抖擞的样子。她说用醋熏蒸的时候,鼻腔中的鼻涕很容易就流了出来,而且已经转为清稀。这是病症转好的现象,我按原方稍作加减,以宣肺补脾胃为治则,嘱咐她继续服药,仍然要结合醋熏蒸治疗。
后来她的鼻窦炎再也没犯过,但我还是叮嘱她要注意平日的保养,才能做到真正断绝病根,这里也要提醒朋友们注意。
止不住,停不了的咳嗽
大家应该还记得鲁迅先生曾经写过一篇文章《药》,里面形容小栓咳嗽时是这样说的:“一阵咳嗽”、“一通咳嗽”、“按着胸膛,又是一阵咳嗽”、“拼命咳嗽”,通过这些咳嗽的字眼可以得知小栓的病在慢慢地加重。其实,不光可以通过咳嗽的程度知道病情,我们还可以根据咳嗽的声音、痰咳出的难易程度、痰的颜色等,来分辨是什么原因导致的。当然,引起咳嗽的原因很多,比如天气、季节、年龄、自身的体质等。但是,当我们患上咳嗽的时候,我们该怎么办呢?下面我给大家看一些关于咳嗽的案例。
秋燥干咳,滋养黏膜
我们人类生存在自然界中,自然界的温度、湿度都会给人体带来很大的影响,甚至成为导致疾病的因素,比如秋季,天高气爽,给人神清气爽的感觉,但是秋天也是个干燥的季节,燥是秋季的本气,《黄帝内经》对“燥”的概念认定为“燥为津少”,即濡润滋养的水分(津液)减少。中医认为鼻咽喉是肺的门户,气管是气体的通道,肺泡是气体交换之所,当外界燥烈风气吸入呼吸道时会带走大量水分,使鼻咽喉,支气管黏膜变得干燥,特别是本来就是阴虚、津液虚少体质之人或中年以后,随着年龄的增长而身体中水分减少,每到这个季节都会感到眼睛、鼻子、咽喉、口腔干燥发痒,稍有不慎则会引起支气管发炎,咳嗽不止。缠绵难愈的病症,中医把这些称为“燥邪伤肺”。
我有一位患者朋友,72岁,是个退休老干部,来我这里的时候,咳嗽已经有半年的时间了,干咳,咳嗽的声音炸耳,最近两个月越来越严重,经朋友介绍来到我这里。整个人的精神状态很差,瘦得厉害,说话的声音嘶哑,一听就是嗓子里有东西,走上几步就气喘。据陪同家属说,她吃饭不香,口干,一会儿一喝水,喉咙痒,夜里睡不好觉,还经常低烧,咳嗽得厉害了,还会小便失控而遗尿,大便干燥不易出。
这位患者,年纪大了,本身老年人的整个身体机能就虚,消化吸收不好,身体的体液也减少了。对肺部的濡养也减弱了,这就好比一棵树,水分少了,营养跟不上去,树干能长粗吗?树叶能茂盛吗?
所以在用药方面,刚开始要养肺,清宣燥气以达到润肺、止咳目的。
用药15剂后,在四诊的时候,一进门我就发现她的干咳明显大有好转,说话声音也大了很多,嗓子也不哑了,只是稍稍地有点儿气喘,很容易看出,燥气已经基本好转。考虑到她高龄久咳肺气亦伤,故改前方以补气养肺为主,以达到润肺止咳。
同时根据她的状况,我向她推荐了几种小方法,既方便又省力。在市场上买些蛤蚧,蜂蜜30克,鲜萝卜适量,将蛤蚧焙干研末,每次取蛤蚧粉6克,用蜂蜜、萝卜煎水冲服。也可以用百合(鲜良者)、枇杷(去核)、鲜藕(洗净,切片)各30克,将百合、枇杷和藕片合煮汁,调入适量白糖,若冰糖更好,代茶频频饮。柚子核也可以作为干咳的食疗材料。吃柚子的时候把柚核取出来,也可以在药店买,只需二十多粒,加冰糖,水煎服,一日三次。
第六诊的时候,她大半年的干咳已经是完全好了,和先前对比像是换了一个人,硬是邀我去她家坐坐,尝尝她亲手做的拿手菜。作为一个医者,看到自己的病人健康,高兴,日子过得舒心,这比什么都重要。
寒气伤肺,化痰止咳
咳嗽的原因不止一个,不同的原因就用不同的办法来解决。冬季气温偏低,当寒冷的空气通过呼吸道时,会带走(消耗)大量的热量,同时也会直接刺激呼吸道,造成呼吸道炎症的发生。特别是老年或平素热量不足,经常手脚发凉,怕风怕冷之人,最易患病、咳嗽咯痰。
还有就是现在的小姑娘们,不懂得保暖身体,寒气就会侵袭身体。
寒气伤肺的咳嗽,有白痰,痰质清淡,比较容易咳出,这就要温养肺气。寒气侵犯肺部,就会影响肺部的宣发肃降功能,导致肺气上逆,于是就会有痰阻,咳喘的病症。
除了用药外,教大家一个很简单的方法,在家的时候可以用生姜10克,饴糖适量,将生姜洗净,切丝,放入瓷杯内,用滚开水冲泡,加盖温浸10分钟,再加入饴糖,代茶频频饮服,不拘时间和次数。
还有一个食疗的小方法,就是把杏仁10克,生姜3片,白萝卜100克,以水煎服,微微发汗以宣达肺气,化痰止咳,也很管用。
另外,平时要多注意保暖,阳虚怕冷之人睡眠时,最好穿上袜子。不穿敞领口的上衣睡。注意保护脖领至肩关节部位。如果家里是木质地板,应该穿上拖鞋。
如果咳嗽的声音粗大,痰黏稠颜色发黄,痰不易咳出来,咳嗽的时候感到胸部疼,容易口渴嘴干,治法则当清除肺热,疏通肺气,化痰止咳,就不适用上述方法。
冬季养肾补脾,来年身体健康
“春谓发陈,夏谓蕃秀,秋谓容平,冬谓闭藏”,这就是《黄帝内经》对一年四季身体生理活动的概括。
冬藏就是藏物质,冬天气温下降,整个大自然都开始进入一个收敛和物质贮藏阶段。动物、植物开始进入冬眠,人的表现也是一样。户外运动减少了,出汗也少了,阳气就内敛了。阳气内敛的时候,就容易有内热了。所以这个时候你可以吃些清润的食品,比如说各种水果,或者像山药、百合、藕这些都属于清润滋阴的食品。
中医的进补,应该是符合自然规律的。冬季是一个敛阳藏精的季节,冬季进补就以补阴为主。
为什么要补阴?因为阴就是物质基础,它是化生阳气和动力的来源。没有这个物质基础,那么到了第二年,要想阳气外散,增加活动量时,就缺少物质基础。所以冬天的藏,是为了来年的生和发。所以江浙一带,叫做“冬令进补,来年打虎”,说的就是冬季闭藏补阴,为来年阳气的升发做好准备。
一年四季的阴阳消长,春夏两季是发散的,秋冬是收敛的。春夏时,毛孔张开,阳气趋向于皮肤体表。秋冬时毛孔闭合,阳气收敛,就躲到身体里面了,所以秋冬的时候,我们人体是外冷内热。现在很多人在冬天的时候喜欢吃火锅,还喜欢多放辣椒,喝酒以祛寒,时间一长,两阳相加,房间里又有暖气,空气又干燥,又多紧闭窗户以避风,就容易上火。所以中医重视秋冬养阴,就很有道理。
冬季的时候可以多吃点养阴的食物,如核桃、黑芝麻、桑葚子等,以补肾阴。
另外就是冬季推荐吃膏滋。一般是从冬至开始吃,一直吃到五九。男子以肾为先天,可以用一些滋阴的药养阴分,比如像刚才说的黑芝麻。女子以血为先天,一生中都和经带胎产紧密相连,所以她容易血虚,可以用核桃、黑芝麻、阿胶等做成膏滋。
浸泡
把按膏方配购的中药饮片放入锅内,加入适量清水,浸没全部药物,并高出药面10厘米左右,浸泡12小时左右。最好在头天晚上把药物浸泡好,第二天煎煮。
煎汁
家庭可用不锈钢锅或搪瓷锅作煎药锅。煎药时一定要掌握好火候,先用武火烧开,煮沸后改用文火,只要保持沸点即可。煎熬时间,以保持连续沸腾3小时为佳。在煎熬过程中,要不断搅拌,防止焦底。煎好后,滤取药液。再在药渣中加入适量清水,再次煎煮取汁。如此反复煎熬三次。最后一次,将药渣倒入布袋榨出药汁。这部分药汁成分最好,不可丢弃。然后,将三次所得药汁,用四层纱布过滤两次,静置至澄清,取用上面清液。
浓缩
将过滤后的药汁,倒入砂锅或不锈钢锅内,再加热煎熬。不要盖锅盖,并不断撇去液面上的泡沫,使膏液纯净,直至浓缩成薄粥似的浓汁,就可以加糖收膏了。
炒糖
膏滋药中所用糖一般为砂糖、冰糖或蜂蜜,加糖量一般为药量的1/4,所用糖必须炒过,才能入膏。炒时须用小火,使糖逐渐烊化。烊化后的糖会结成不规则的疙瘩状,持续不断地翻炒,稍加些水,使疙瘩状糖块继续烊化,直至呈黄褐色糖液时,趁热用两层纱布过滤。若糖的质量纯净,不过滤也可。过滤后的糖液仍倒入原来的炒糖锅中加热至沸,然后将清膏徐徐加入。
收膏
收膏时,切不可把清膏一下子全部倒入,应边搅拌边用扇子扇,直至清膏和糖全部和匀,再继续边铲边用文火煎熬。当药液稠到一定程度时,膏滋药即告制成。这样煎成的膏滋药,称为素膏。若再加入一些阿胶、鹿角胶、鳖用胶等,即制成荤膏。此外,还可根据自己的喜好和体质需要,加入一些滋补食品,使膏滋药味道更佳。
膏滋药的储存
存放膏滋药,以搪瓷或陶瓷罐为宜,盛器用开水烫过、烘干后方可使用。刚放入膏滋药的盛器不可加盖,以免水蒸气滴入。待稍冷后,上覆消毒纱布过一夜,第二天再加盖。如需要久藏,容器必须加盖密封。若膏滋药出现点点白花,这是受潮发霉所致,需重新回锅加热煎熬,并把容器洗净,用开水烫泡后烘干,才能继续存放或服用。
膏滋药的服用
服用膏滋药,最好在清晨空腹时服用。此时肠胃空虚,吸收力强,且不受食物干扰,药物易于发挥作用。一般每次服2~3汤匙,(汤匙用时一定擦干)用开水冲服。药后稍停片刻,随后进早餐。服用膏滋药期间,忌食萝卜、酱菜、浓茶,以免影响药效。
重视腹泻,脾肾双调
导致拉肚子的原因很多,和天气、季节、个人饮食习惯、自身的抗病能力都有关,不光老年人,年轻人和小孩也经常被拉肚子的问题困扰,当然不同体质的人、不同的年龄阶段的人,症状和治疗方法也不一样。
除了外在的因素,我们身体内在的脏腑器官的强弱也占据主导地位,内因是主要的,外因往往通过内因才能起作用,并且通常要有一定的条件。内因可根据脏腑受袭部位的不同,分为脾虚泻泄和肾虚泻泄,肾虚泻泄也叫五更泻。
食欲不振脾虚泻的小偏方
说到拉肚子,我倒想起来一个笑话来,说是古代有一位财主,抠门得很,吃饭都吃剩饭,结果是吃坏了肚子,一会儿去趟茅房,拉得快奄奄一息了,躺在床上,话都说不清楚,家人都围在床前等他的遗言呢,一个个连大气都不敢出,结果他憋足了气大喊一声:“早知道都拉了出来,中午就不该吃那块红烧肉啊!”当然世上没有这样的人,我只是想告诉大家平时饮食吃饭都要注意一点儿,善待自己的脾胃,时刻保持开朗的心情。
脾在五行当中,是属土,脾主运化,以升为贵。而脾虚消化吸收功能下降,造成的腹泻,多用健脾止泻药。但临床上腹泻日久,往往使用健脾止泻药却不见效果,却又要从肾而调。原来中医认为,胃肠道的吸收功能以及肛门括约肌的作用与肾有关。中医有“肾主二便,封藏之本”的理论,即腹泻日久多会波及到肾,造成脾肾两虚的证候。
我曾诊过一个患者,姓雷,女性,34岁,大便不成形3年,一天两三次,稍吃点凉东西就腹泻,平素腹胀、乏力,食欲不振,精神差,白带多,西医诊断肠胃神经功能紊乱,吃了许多西药都没有效果,身体非常瘦弱,经过问诊,切脉,发现其脉细弱无力,舌体胖,苔腻,这是脾虚内湿的症状。在治疗上就要健脾祛湿,养胃气。我给她开了药方,服药5剂,后再来时病情大有好转,这次我除了根据她的病情再次开了药,还建议她在用药期间病情减缓的情况下,用莲子肉,薏米,白扁豆,甘草,山药,桔梗熬粥喝,用食疗辅助治疗。
除了用药和饮食防治外,我还教她用艾灸的办法,取穴神阙、足三里、公孙、关元,可以隔姜灸,也可以隔盐灸,当然也可以用艾卷直接灸,现在一般的药店都有艾条销售,简单方便。
像上述这位女士的情况,在我们的生活中很常见,如果有朋友出现和上述症状类似的情况,可以按照我提供的小偏方和自我保健方法试用,不过灸时不要离穴位过近,以免造成灼伤。
脾肾阳虚五更泻的三种食疗方
五更泻,顾名思义,就是凌晨的时候开始拉肚子,别人都还在做美梦呢,你却一会儿一趟地往厕所跑,觉也睡不好,弄得一天没精神。早晨天刚亮或起床后,肚脐眼周围疼痛,就想马上去厕所,有时很急迫。大便夹杂未消化的食物,腰膝酸软,怕冷,小便清长,甚则阳痿早泄,多见于中老年人,这是脾肾阳虚的表现。
在治疗上要以健脾温肾为主,除了用药,适当的食疗也可以收到满意的效果,教大家一些小方法,首先是芡实百合粳米粥,取芡实、百合、粳米各50克,加水适量,食用时可加少许食盐调味。也可以熬点荔枝山药莲子粥,干荔枝肉50克,山药、莲子各10克,三者混合捣碎加水煎至烂熟后,加粳米50克煮成稀粥,可在晚间配餐食用;还有一个更简单的方法,就是醋浸生姜茶,取适量生姜,洗净切成薄片,用米醋浸腌24小时,每次取3片,加适量红糖,以沸水冲泡代茶饮。这些都是很简单实用的,不需要大把大把地吃药和打针。
除了饮食用药我们还要当心着凉,平时注意腹部及下肢的保暖,晚上睡觉时,一定要用被子盖好腹部。老年人最好穿上袜子以保暖足部,因下肢距离心脏远,气血不易到达温养。小儿夏季应穿肚兜以保护脐腹,这样脾胃就能运化如常。日常饮食要以清淡、易消化、少油腻为主,不要吃生冷、不洁的食物,不可暴食暴饮,看见好吃的就狠狠地吃,不好吃的就吃一点点。
夏天气候炎热,食凉拌菜时(要把菜洗净,切碎),最好少加点生姜末或适量蒜泥调拌,则有利于脾胃强健,预防腹胀。如果不喜欢大蒜气味重,怕跟人说话不方便,可以喝点茶水,就可以去除异味。还要注意加强锻炼,如经常去散步、慢跑,打太极拳等,以强腰壮肾、增强体质。
儿童腹泻,山药红枣
小孩子的腑脏非常娇弱,有些食物成人吃了没事,小孩子吃了就会拉肚子,这也十分正常。但是如果孩子长时间拉肚子,或者经常拉肚子,就要考虑多种原因。
1982年8月,我接诊过一个夏姓女婴,才11个月,已经拉肚子40多天。
开始的时候,孩子只是拉稀便,每天十几次,也没有其他的呕吐或者发热症状。孩子的父母就抱着她到某儿童医院诊治。医生一接诊,首先就是检验大便,看到有金黄色葡萄球菌生长,就诊断为“中毒性肠炎”。才11个月的孩子,又是吃药又是打针的,结果病情却越来越重。
我见到这孩子时,她眼眶凹陷,指纹青紫,已经属于气阴两伤,有些脱水了。药吃了,但是吸收功能差了,效果也不好。所以我让她的父母先用生山药研末,取12克加适量温水调匀,煮成糊状,分6次让孩子温服。山药含有较多营养成分,本身也容易消化,所以最适合补脾阴。我们有时也把山药作为一道菜,山药既能常吃,又能作药用,药性非常温和。所以《本草正》说它药气和药性都非常轻微缓慢,不能作为“君药”来用,而只能作“臣药”。为了加快痊愈,我又给这个小女婴开了一剂茶饮方,用太子参6克加车前草9克,一起泡茶,分成6份,让孩子在吃了山药糊之后饮用。
第二天,这孩子的胃口首先好转,拉肚子的次数开始减少。在家里我用玩具逗弄她时,她已经能够面带笑容,眼睛注视玩具。此时孩子的脾脏的运化功能开始好转,吃下去的食物,能够消化吸收分解成“清”和“浊”,为了巩固疗效,我让她的父母可以常用茯苓、炒白术和红枣微烤后泡茶给她喝。
孩子周岁后,她的父母还特意带着她来看我,说已经痊愈了,现在孩子精神十足,面带笑容,活泼伶俐。
孩子如果常拉肚子,原因很多,不仅仅只在肠道。不能单纯在肠道发炎上纠缠,有一个源自中医的成语“治标不治本”,说的就是这种情况。“标”指的是症状,“本”指的是病因,比如一棵树,如果树叶枯黄,其病根往往不在枝叶上,而在树根和树干上。如果只是剪树枝,是治不好的。
女婴儿患的病也是同样的道理,大便中有细菌或者肠道发炎,其根本在于湿邪与脾虚。俗话说:兵来将挡水来土掩;而脾虚就像水土保持不好,湿盛就有如暴雨成洪。小孩子经常拉肚子,湿滞是因,脾虚为本,治疗起来,也要从根本入手。
那么如何判断孩子是否脾虚湿滞呢?有一个非常显著的特征:脾虚湿滞的人,晚上睡觉时常流口水,舌头上会有齿痕。舌上有薄白微腻苔,口黏,口干,不想喝水,经常拉肚子,甚至口苦。
对于幼儿脾虚湿滞的治疗,除了上述的山药糊和太子参茶饮外,也可用品质上等的红枣100枚,每颗红枣去核后填入生山药0.3克,外包裹白面,烘焙成小饼,每天用茶饮服食1~2枚红枣。
很多疾病老是治不好,或者好了没多久又反复发作,主要原因就在于没有找对病根,没有从根本上施治,结果自然是劳而无功了。