第一章 湿气重是现代人的通病

第一章　湿气重是现代人的通病

湿邪是现代人健康的克星，它就像自然界中的水患一样，令江河决堤，河流泛滥，影响身体内环境的平衡。若能调理身体阴阳，祛除湿邪，体内“风调雨顺”，水湿也就会各行其道。

1.90%以上的现代人曾被湿邪困扰

行医70余年，我接诊过不少的病人，我发现很多病人的体内都有湿邪作祟。可以说，湿邪已经成为威胁现代人健康的最大敌人。

正常情况下，我们起床后应该是神清气爽的，但体内湿气重的人多会感觉身体沉重、困乏、睡不醒。有的人还会关节僵硬，但是活动以后又恢复了，尤其是在类风湿关节炎患者中这种现象比较多，我们把这称为晨僵现象。还有一些人，早晨起床后眼睑水肿，也就是我们说的肿眼泡，这也跟湿邪有关系。

有些疾病，比如类风湿关节炎、湿疹等，在命名的过程中就无意中提到了“湿”的概念，这与我们中医上所说的湿有一定的关系。临床上其他的一些疾病，虽然在命名中没有涉及湿，但在发病的过程中却与湿有很大关系，比如一部分的头痛、眩晕、失眠、高脂血症、冠心病、中暑、痛风、腹泻等，都与湿邪有关。

那么，湿邪究竟是什么呢？

追根溯源，咱们可以先从“湿”的造字上入手。湿的小篆体为。大家看，左边是它的形符，说明湿与水是有关联的。右上的为“日”，也就是太阳，右下的表示挂在架上的丝织品。

了解到这些，湿的含义也就很容易弄清楚了。被水浸过后的丝品，在太阳的照射下，水分蒸腾往上走，形成弥漫、氤氲之势，这就形成了湿。

湿的本质是水。湿从水中来，但是又与水不同。湿是弥漫在天地之间微细的水，你只能感受到它，却看不见它；而水是聚在一起的湿，是有形之物。

水和湿是可以互化的，从“湿”的造字上也能看出，水要想化成湿，必须依靠阳气的作用，阳蒸水动，氤氲成湿；湿也可以化成水，在寒凉的气温下将湿聚在一起即为水，南方很多家庭都有除湿机，这里面的工作原理就是通过降温将湿气凝聚到一起，所以除湿机里最后抽出来的都是水。

中医有很多关于病理的解释，往往就来自于对自然现象直接或间接的取象类比。自然界中，江河湖泊之水在太阳光热的作用下，被蒸发成水蒸气，水蒸气聚集在一起，形成云，最后又变成了雨落下来。在我们人体内，水液代谢也要依靠阳气的作用。水液在体内是以“气”的形式运行的，也就是说液态的水液需要转化成气才能运行到全身，这一转化就需要阳气的温煦、气化作用。离开了阳气的气化作用，人体内的水液代谢就无法进行。

◎知己知彼，百战不殆——认识湿气

分析完“湿”的字形字义，咱们再来看看中医上所说的湿气是怎么回事。正常的湿气其实是自然界万物生长的一个必要条件，从来源上可以分为外湿和内湿。

外湿就是自然界中的水湿，比如天上的云、地下的水、早晨的雾露、冬日的冰雪，都来源于大气中所含的水气（中医称为湿气）。内湿就是人体内的津液（人体正常水液的总称），也就是西医学上的体液。人体中的体液约占人体体重的60%，这些体液中的主要成分就是水，不光是我们的脏腑、官窍等器官组织里有体液，就连细胞也被体液所包围。正因如此，不管是中医还是西医都很重视人体内的水液代谢。

像上面这些正常的、生理的湿，我们称之为湿气，但是当湿气太过，变成了异常的、病理的，这时候的湿就叫做湿邪了。举个简单的例子，植物本来需要两天浇一次水，可我们若每天都浇上两三次，过不了多久，这些植物就会烂根软叶。人体也是如此，如果水湿过剩，排不出去的湿气就变成湿邪，成为了致病的因素。

湿邪造成的疾病，种类繁多，如果根据受邪的途径也有内外之分。外湿引起的疾病，多是湿邪通过口鼻、肌表进入人体内的，比如天气潮湿时久居湿地，露水很大时还在外劳作，淋雨或出汗后没有及时擦干身体等，都可能导致湿病；内湿为病，多是脾胃功能受损造成的。中医认为，脾胃主运化，如果脾胃功能正常，湿邪就会通过大小便等途径排出体外；但如果脾胃虚弱，水湿就会滞留在体内，从而成为一种诱发疾病的因素。

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多湿

口黏不爽，涎多痰多，脘腹痞满，头身困重，小便不利，便溏黏滞，足跗水肿，舌胖苔腻。

多燥

口干思饮，饮而不多，脘闷腹胀，四肢乏力，手足心热，皮肤干燥，大便干结，舌红少苔。

湿气多了不行，可也不能变少，否则就成了燥邪。如果身体出现了干燥的现象，比如大便干燥、皮肤干、眼睛干，甚至出现干燥综合征，就说明是身体内水湿太少了。有时听到病人说：“大夫啊，我早晨起来嘴特别干，感觉舌头都木在里面了。”这就是“湿”少了，津液不足的表现。不过，口干还有一种情况，就是湿多阻滞气机，水液不能向上濡润导致了口干。“湿”少了，舌头会变得瘦小，有的病人来就诊时很直接地就说，觉得自己舌头变短了。

你到底是多湿还是多燥？可以对照上面方框里列举的症状，简单地自我判断一下。

◎同气相求，外湿会引动内湿

为什么有的人膝关节一疼，他就知道“明儿个要变天了”？这其实是外湿引动内湿造成的。

如果把我们的身体比作一个房子，那内湿就好像房里的“家贼”，外湿就好比“外鬼”。俗语说“没有家贼，引不来外鬼”，一旦身体里有了湿邪，外界若再有点儿风吹草动，二者就会同气相求。

2001年6月上旬，我到日本访问，正好碰到了日本的梅雨季节。而这个季节，日本的气温高、气压低，外部的湿就不容易散发，许多人因此感到胸闷、身重乏力、肌肤黏腻、汗出不爽，情绪也偏于沉郁，加上生活习惯嗜茶饮酒，酷爱生冷，偏食甘味，所以很容易滋生内湿。湿土之气，同气相求，造成了日本人气虚、湿浊困重的体质。虽然他们的肌肤看起来很细腻，但大部分是因为外湿郁于体表所致，所以近年来，日本的过敏性疾病逐年增多，特异性皮炎、哮喘、鼻炎、花粉症几乎成为日本的国民病，而风湿性关节病、皮肤病、心脏病等也屡见不鲜。

湿病既然跟人们所处的外部环境，以及自己本身的生活习惯有很大关系，那么，我们要避免和祛除湿邪，就要从这两个方面入手。

有些人会问，如果我身体有湿邪，那是不是平时我就不能游泳，要少泡脚、少洗澡，尽量少接触外湿呢？其实，外湿是需要在积累到一定量的时候才会导致体内湿邪加重。当你在泡脚和蒸桑拿的时候，反而可以通过发汗的方式排出部分湿邪。但是在泡脚、蒸桑拿或者洗澡、游泳结束后，一定要记得及时擦干身体水分。尤其是在淋雨后，最好能擦至皮肤潮红发热，然后再洗澡并换上干燥的衣物。有的人刚脱掉潮湿的衣服，就马上用热水洗澡，这样容易使寒湿入侵体内。同样的，夏天大汗淋漓时也不可马上洗冷水澡或去游泳，因为在汗孔未闭之时，容易让寒湿之气入侵。

◎现代人的病为什么那么复杂、难治

为什么我们现在的科技越来越发达，生活越来越优越，可亚健康的人群和慢性病患者却越来越多呢？各种病邪猖狂作祟，颇有“道高一尺，魔高一丈”之势。实际上，致人生病的风邪、寒邪、热邪就像是单纯的罪犯，容易让人区分和治疗。但是，若是碰上比它们阴险狡猾而缠绵难愈的病邪——湿邪，那治疗起来就比较麻烦了。

湿邪很少“孤军作战”，常常与其他外邪勾结到一起。比如，与风结为“风湿”，如果二者同时侵犯人体筋脉关节，就会导致发热恶风，关节肿痛困重，屈伸不利；与寒结为“寒湿”，寒和湿都属于阴邪，二者结合最容易损伤人的阳气；与暑结为“暑湿”，暑湿有明显的季节性，多见于夏季和秋初，如果人体正气不足，在炎热的天气下又吃多了生冷之物，就容易感受暑湿而致病；与热结为“湿热”，虽然与热结合到了一起，但湿邪还是阴邪，所以医生在用药时都是十分慎重的。

同样的湿邪到了不同人的身上，也会出现不同的变化。比如，体质肥胖的人，多偏于痰湿；身体比较健壮的年轻人，身体热量比较大，热量有余的情况下，体内的湿就容易化热，成为湿热；老年人和身体虚弱的人，本身能量不足，怕冷，手脚冰凉，体内的湿就容易变成寒湿。

古人总结“千寒易除，一湿难去。湿性黏着，如油入面”。如果遇到了热邪，我们可以直接清之，风邪可直接散之，寒邪只要温之就行。可湿性黏腻，胶着难去，在治疗上不能也没有办法采取快速疗法，汗法只能是微汗，下法只能是缓攻，补法只可清补。

湿病复杂、难治，却伤人最多。因为湿本为水，存在广泛，天地万物，无处不有。这样，导致人患病的机会自然也多，而且湿邪还特别善于渗透，身体里的各个角落都可侵犯。正因如此，湿邪致病就有一个广泛性和严重性。我认为不仅南方多湿病，北方也多湿病；不仅中国多湿病，国外也多湿病；湿病不仅夏季有，一年四季都可以发生；不仅脾胃多湿病，而且心、肺、肝、胆、脑、肾、肌肤都可以有湿病；不仅内科有湿病，外科、妇科、儿科、皮肤、五官都可以有湿病。

可以说，湿邪已经成为威胁现代人健康的头号劲敌。只要去除了湿邪，很多现代疾病都会远离我们，那些恶性疾病也会因此失去存在的温床。祛除湿邪，已经是我们现代人养生的首要任务。

2.发现体内湿气大的信号

湿邪形成的原因多种多样，不过，其本质却是离不开水分太多这个特点。因此，身体里是否湿气太重，还是有迹可循的。我们可以根据一些特征，来判断自己体内湿气的情况。

◎伸伸舌头，有没湿气一看便知

如何判断自己体内湿邪重不重呢？最简单的方法就是观察自己的舌头。大家都有这样的体会，去找中医看病的时候，医生都会让你伸出舌头，这属于中医望诊的一部分。

你可以在每天早晨刷牙的时候，对着镜子，仔细观察舌头。看舌头主要看两部分：一是看舌体，二是看舌苔。

通过舌体的大小，可以判断体液的多少。水分越少，舌体越瘦；水分多了，舌体就会胀大起来。咱们去非洲的时候可以看看沙漠地带的人，他们很少有胖人，这就跟水分的蒸发有关系。舌头胖了、大了，但是口腔还是原来的大小，舌头就会顶上牙齿，时间长了就留下齿痕。另外，湿多了以后舌体也可能出现裂纹，像是泡发了一样，跟咱们洗澡时间长了手上起皱一样。

再来看舌苔。正常的舌苔应该是薄白而清净的，干湿适中，不滑不燥。如果舌苔达不到这个程度，出现了腻苔，那可能就预示着身体出现了问题。腻苔是什么样呢？它就好像舌面上挂着一层刚喝完的牛奶一样，又白又厚。像这种舌苔白厚，看起来比较滑腻的，说明体内湿气比较重或体内有寒；如果舌苔黄厚而且滑腻，则说明体内有湿热。舌苔薄说明病只是处于初期，病位浅；舌苔厚，说明病已经逐渐侵入体内，病位较深。

另外，值得注意的是，吸烟对舌苔的影响较大，吸烟之人不适合这种辨别方法。烟草本身是辛温之物，其性燥烈，特别是由口吸入后，烟火之气会刺激到口腔、咽喉、气管，尤其是舌尖、舌面比较严重。本来这个人是脾虚湿热，舌苔白腻或黄腻，但吸烟之后，舌苔可能受此污染而出现灰黑色，影响判断。

除了吸烟者之外，舌象还是能够比较客观地反映人体脏腑的盛衰、病情的轻重。总体来说，如果舌体胖大，舌头两侧有牙齿印或舌体有裂痕，舌苔厚、发黏，那就表明你体内的湿气过重。

◎4个信号暴露身体湿重

除了观察舌象外，我们还可以根据湿邪的特点来判断自己体内是否有湿。

起床后身体疲劳，四肢沉重——湿性重浊

“重”是沉重的意思。有的人起床后觉得特别疲劳，头上像有东西裹着一样，整个人没有精气神。中医讲“湿重如裹”，“重”的感觉就像一件湿漉漉的衣服裹在身上一样，让人懒得动弹。

“浊”是秽浊、垢腻之意。所以，湿邪所引起的疾病，容易出现排泄物和分泌物秽浊不清的现象。比如，泄泻的人，大便的样子就发生了变化，大便稀，不成形，表现为秽浊不清的样子。中医在分析泄泻的病理机制时，判定的邪气中就必有湿邪。另外，女性的白带是正常的生理现象，如果发生了性状的改变，比如黏稠腥秽，这就属于秽浊不清，所以，带下病在中医上就被认为是湿病的一种。如果湿邪侵犯皮肤，就会出现湿疹、疱疹流脓等症状，这也是秽浊不清的表现。

便完不爽，大便冲不净，小便淋漓不尽——湿性黏滞

“黏”是黏腻的意思，“滞”是停滞的意思。湿邪致病有黏腻、停滞的特点。有的人清晨大便后，发现大便黏，不容易擦干净，别人用一两张纸就行，他得用三四张。而且，有可能冲一次水还冲不干净。还有的人在小便时排尿不畅，有淋漓不尽的感觉。这些就是湿性黏滞在症状上的表现。

湿性黏滞还体现在病程上的缠绵性，患病时间比较绵长，病情胶着难解，反反复复，不易除根。

下肢容易水肿——湿性趋下

《黄帝内经》中说：“伤于湿者，下先受之。”我们说水往低处流，湿的特性跟水相似，都是往下走的，所以湿邪容易侵袭腰以下的部位。比如，水肿就多以下肢比较明显，风湿性关节炎也以膝关节、踝关节的肿痛比较常见。如果湿病患者走路或上下楼梯都提不起脚，这时就要重用除湿之药了。

面色淡白，精力不济——湿为阴邪，易伤阳气

湿为阴邪，容易阻遏气机，损伤阳气。阳气在人体内是一种开拓性的存在，可以说是一个前锋部队，如果阻滞了它的前行，被阻遏的地方就会气机不通，相应地我们就会出现一系列症状。比如，如果湿邪困住了肌表的经络，肢体就会困重、懒动；如果湿邪阻于中焦，就会胸脘痞闷；如果湿邪停于下焦，气化不利就会小便短涩。

被湿邪困住的人，阳气通常都不会太旺盛，人也变得少气懒言，精力不济。那些特别喜欢宅在家里不想动的人，就极有可能是体内湿气太重的原因。

3.北方人也别忽视了祛湿

过去，人们总觉得只有南方湿邪大，容易有湿病。因为南方地处东南沿海地带，属于海洋性气候，外界的湿度比较大，所以人们直观地认为，南方湿邪危害大。清代著名温病学家叶天士就明确指出：“吾吴湿邪害人最广。”而北方干燥，刚劲多风，湿邪不甚。不过，据我几十年的临床经验，结合对病人的调查，发现北方同样多湿，只是感邪的途径有异，受侵的脏腑有别而已。

说到湿，很多人会想到南方的梅雨季节。一到这时，很多地方阴雨绵绵、高温高湿。物品容易发霉变质，甚至腐烂，散发出秽浊恶毒的气味。对于体虚之人而言，这种恶毒之气会从口鼻侵入人体，直犯上中二焦，使人产生胸闷胀满、身重腰痛的感觉。

相对而言，虽然北方的气候没有那么多湿，但是湿病却不少见，主要是因为现代人感受内湿的机会多了，而内湿是没有地域之分的。北方湿病的增加，我认为主要跟下面几点有关系。

生活习惯

北方人比较豪放，以酒为浆，酒也是水湿的一种。适量饮酒可以通经活络，对身体有益，但酒为水谷发酵熏蒸而成，性热而质湿，如果喝多了，就会在体内形成湿热。我在年轻时滴酒不沾，如今年龄大了，手部关节容易出现僵直的症状，而黄酒有促进血液循环、防治关节僵硬的作用，所以我每天晚上都会喝一杯黄酒。不过，即便是药用，我在喝的时候也会加入1/3的热水，这样既能温酒又降低了酒精的浓度。

冷饮

我们今天家家户户都有了冰箱，蔬菜、水果、饮料等食物将冰箱塞得满满的。为了清热解暑，很多人喝冷饮，吃冰淇淋、凉水果。冷饮入胃会伤到我们的脾阳，如果脾阳不足，水湿运化不出去就会变成湿邪。如果你大便不成形，便中有未消化的食物，这就说明脾虚了，要引起注意。

膏粱厚味

膏粱厚味是指那些油腻、精细的食物，也就是高糖、高脂肪、高胆固醇的食物。为什么膏粱厚味吃多了，会让我们内生湿浊呢？

如果把我们的身体比作一部机器，那食物就是让这部机器正常运转的能量来源。只是这种能量是有定数的，如果吃了过多的膏粱厚味，能量超过了身体所需要的，就会蓄积在体内，化为湿邪，湿久又会化热。

运动少

北方属于内陆地区，过去我们的出行方式主要靠走路，而现在我们常常一坐就是一天，出门时又有车，运动少了，湿浊之气出不去，就会滞留在体内。如果我们去跑步或打篮球，就会出很多汗，水湿就会通过这样的方式排出去。但我们若只是坐着，身体运化水湿的系统缺乏锻炼，功能也会慢慢减弱。

紧张等精神因素

现代人生活工作压力都比较大，极易造成精神紧张，这会导致体内代谢物的增加，增加湿浊之气。

上面这5点造成了北方同样多湿的现象，虽然相对南方少了一些，可我们也绝对不能因北方干燥而忽视了湿邪致病的危害。

4.瘦人多火，胖人多湿

我们的体形在一定程度上也可以反映身体内水湿的情况。中医典籍中常常提到“肥人多湿，瘦人多火”。这里说的“肥”不是指健壮的人，而是指肥胖的人。一般而言，肥胖或容易发胖的人，体内容易产生痰湿，而怎么吃也不胖的瘦人往往阳气偏盛，肝肾阴虚而津液少。

有人说，胖是因为脾胃好，营养吸收得好。其实，恰恰相反，胖人不一定脾胃好，反倒是因为整个代谢出了问题才导致了肥胖。脾主运化，它负责输送营养物质，把没有营养的物质丢掉，这样我们的身体才能保持一个正常的体态。但是如果脾虚了，身体内的津液代谢不通畅，就容易积在身体里产生痰湿，当这些湿邪泛溢到皮肤上，就会引起肥胖。所以，大家看到很多男人一到中年，就容易有啤酒肚，这就是脾虚的原因。

因为体内湿气大，所以很多胖人嘴里常有黏黏糊糊的感觉，舌体比较胖，舌苔厚腻。湿性重浊，因此他们常感觉疲乏困重，不喜欢运动。对于他们而言，想要减肥可以从健脾祛湿上入手。首先，饮食上要少吃甜点、生冷食品及各种肥腻之品，避免暴饮暴食、食速过快；其次，平时要让自己动起来，一周有两三次的锻炼机会，“动能生阳”，阳气充足了，湿气也就难以在体内积存。

瘦人多火，因为体内湿气偏少，而呈现一种“燥”的状态。有的瘦人吃得也很多，可就是不长胖，这种人往往阳气偏亢，体内火旺。中医讲究阴阳平衡，火为阳，水为阴，如果阳气过剩，就容易阴虚水少。这就好比，我们的身体本来需要一锅热水，可体内的“火”太大了，水被烧得就剩了一半，这样身体所需水液不够，人就容易因此产生内热而上火。有的人天生就是这种阴虚火旺的体质，但也有些人是因为后天的生活习惯造成的，比如爱吃辣椒、爱喝酒，这种饮食习惯容易让人产生燥热，造成阴虚。还有的人爱熬夜，这也会损伤阴津。

体内阴虚的瘦人，由于缺乏津液的滋润，所以容易出现眼干、皮肤干燥、咽喉疼痛、失眠烦躁等。对于这类人而言，可以从养阴清热的方向进行调理。我比较瘦，也属于阴虚体质，所以平时我不怎么吃燥热的食物，倒是偏爱白菜、萝卜、豆腐一类的清淡食品。当然了，并不是说肉类的食物就不吃，而是要尽量少吃，我平时午饭也会吃几口肉，但还是蔬菜较多。起居上，要做到早睡早起，本来你体内的津液就不多，如果总熬夜，小火总烧着，津液就会更少。另外，阴虚火旺的人还要注意调整自己的情绪，保持一个平和的心态。“静能生水”，你静下来了，体内的小火也会慢慢平息。

当然，“肥人多湿，瘦人多火”只是从临床经验上的一个大概判断，有的瘦人可能也有湿邪，肥人也可能有火，到底是要滋阴还是要祛湿，还要根据个人情况并结合其他症状综合分析。