在一个看脸、看身材的世界里，爱美却不一定是件好事。有时候爱美让你赢得了交配前选择，却让你不自觉地输掉了交配后选择。
曾经在英国逛药妆店看到一则治秃头的广告，我拉着药剂师说我也要治，结果她神秘地说，这种药只能给男人吃。于是在我脑中，治头秃的药暗中和壮阳药发生了某种联系。
多年以后偶然看到一篇文章，才知道了治头秃的药的确会影响性生活，只不过很不幸，是朝着相反的方向。
研究人员使用非那雄胺治疗雄激素性脱发，一共招募了1553个志愿者，治疗组和安慰剂对照组相比，掉头发的速率显著减慢，接受治疗后，一位男士的地中海有了明显改善[136]。然而是药三分毒，正当广大秃顶人士为此消息欢欣雀跃之时，潜在的副作用被揭露出来。
一名男性服用非那雄胺多年，他的配偶却一直没办法怀孕，经检查发现其精子DNA断裂指数升高。
忧心忡忡的医生立即让他停止服用非那雄胺，停用半年后，精子DNA断裂指数降为之前的一半，只是还未能自然怀孕，可能需要更长时间恢复[137]。此后，非那雄胺对男性生育能力的负面影响继续被揭露。
备孕男士的精子遗传物质异常、精子运动速率慢、无精症等不容易被发现，但另一件尴尬的事情也会困扰他们。
那就是不举。
一项有2342人参与的研究表明，服用非那雄胺的人里，有3.1%性欲降低、6.8%不举、2.3%射精障碍。吃了非那雄胺导致性生活受影响的人里面，性生活频率（包括自己解决）从每月25.8次降低到8.8次。研究人员解释，之前频率这么高，是因为很多年轻男性每天至少要自己解决一次[138]。
秃头药并不是我们发现的唯一一种会影响男性性生活的药，另一种臭名昭著、泌尿科医生闻之色变的药是蛋白同化雄性激素类固醇（简称AAS）。部分健身人士和运动员会滥用这种药物，因为可以帮助长肌肉。美国有3%～12%的男性高中运动员，30%～75%的男性大学运动员用过AAS[139]。
早在1984年，世界最权威医学期刊《柳叶刀》在寻找男用避孕药的时候就盯上了AAS。AAS那时已经在运动员群体中使用了20年，它能够促进肌肉生长，并且没有发现明显的副作用。研究发现，睾酮可以降低精子的生产速率，但是由于种种原因，临床用睾酮避孕效果不理想，研究人员四处搜寻替代物，AAS就是他们找到的一类替代物。
实验效果是惊人的。给5名志愿者肌肉注射AAS满13个星期，研究者发现，在接受治疗的7～13周内，就有人没有精子了。这种无精状况在接受最后一次注射后还会维持4～14个星期，不过性欲和性能力并没有改变[140]。这也给男用避孕药的开发提供了启示。
但是，只有5名志愿者的实验在统计学上肯定是没有说服力的。1989年的一项研究招募了41个使用过AAS的志愿者，有些人的使用剂量甚至超过临床推荐量40倍，其中5人精子数量低于正常值，24个志愿者精子数量在正常值内但偏低，精子运动速度低，形态异常比例高。所幸这种生殖副作用是可逆的，部分志愿者停药4个月后，精子水平恢复了正常[141]。
除了精子减少，性欲降低和不举作为男性雄风不再的指示针也从不迟到。部分AAS使用者经历了性欲降低和勃起功能障碍[142]。
然而，不是所有人的生殖能力都能恢复。一个34岁的男性曾有5年使用AAS的经历，他一共尝试过5种，有些是注射的，有些是口服的。停药后多年，他仍有性欲降低和不育的苦恼。夫妻二人去生殖中心做了检查，他身形极其健壮，肌肉发达，然而睾丸萎缩，精液中没有精子。经历了复杂的治疗，他的精子水平才稍有回升[139]。
既然有这些副作用，男性为什么还要吃药治疗头秃和增肌呢？因为可以更有吸引力吗？
韩国的研究人员做了一项问卷调查，试图搞清楚秃头是否真的会降低性吸引力。一共有130位女性、90位未秃男性和30位秃头男性回复了问卷。90%的回答者认为，秃头男看起来更老、缺乏吸引力，女性如此回答的比例显著高于未秃男性组。秃头男性认为，秃头男看起来不自信，这样回答的比例显著高于未秃男性组。
结果表明，秃头确实会影响男性寻找配偶，从而增加了他们的心理负担[143]。相比之下，秃头给年轻男性带来的困扰大于年长男性。这可能是因为多数年轻男性还没有结婚，颜值比较重要。结婚生子后，性选择对男性的外貌就没有那么挑剔了。
人类的审美不可避免地被媒体宣传所影响，但毛发在不少物种里确实挺重要。雄狮鬃毛的成色可以反映自身营养水平和睾酮含量，毛质好的雄狮更容易找到配偶，毛越长，说明自己实力越强，别人就不敢轻易来挑战了[144]。
但这一切都是有代价的，在炎热的非洲，长毛很热。这或许和孔雀的长尾巴一样，是一个诚实的信号。
除了毛发，还有哪些身体特征会影响找对象呢？
1984年的一则调查显示，男性的自信和以下三者最具相关性：外形迷人程度、上肢力量以及身体状况。女性的自信和性魅力、体重、身体状况最具相关性[145]。
2012年的另一项研究则加入了男女互评。志愿者需要在电脑上操作一个3D模型，设计出自己理想中的男性和女性身材。研究人员的预期是，男性心中的理想女性身材比女性心中的罩杯更大，且更丰腴一些，男性心中的理想男性身材比女性心中的肌肉更大。因为以前有研究显示，针对男性受众的杂志，侧重展现男人的肌肉，女人的胸；针对女性受众的杂志，侧重展现苗条的女人。
然而实验结果却相反，男性和女性的偏好很一致：希望女性瘦，有迷人的身体曲线；希望男性高大，有倒三角身材，腰和屁股小。男性的三个特质都和肌肉大小的直接关系不大。女性心中的理想女性的身材指数是身高体重指数（BMI）18.9，腰臀比（WHR）为0.7，腰胸比（WCR）为0.67；男性心中的理想女性身材指数也是身高体重指数为18.9，腰臀比为0.70，腰胸比为0.67。然而40个女性志愿者里面，只有一个人的身高体重指数低于18.9。
男性心中的理想男性的身材指数是，身高体重指数为25.9，腰臀比为0.87，腰胸比为0.74；女性心中的理想男性的身材指数则是身高体重指数为24.5，腰臀比为0.86，腰胸比为0.77，也差别不大[146]。
研究人员认为，这可能是因为性吸引力是由异性来评价的，我们需要清楚地知道自己在异性眼中魅力几何，然后去寻找匹配的对象，否则总是被拒绝，很浪费能量。另外，也可能是因为理想中的男性、女性形象是被主流媒体塑造的，我们无意识地接受了这个概念，哪怕极瘦的女性容易月经不规律，甚至生育能力受影响。
适当的肌肉是吸引配偶的加分项。研究人员给女性被试看男性背影图像，分别有瘦子、胖子、中等身材、肌肉男。女性评分最高的是肌肉男，其次是中等身材[147]。但是肌肉男不好定义，有比较匀称的肌肉就算？还是练到施瓦辛格那样才算？部分肌肉男甚至可能会让女性感到攻击性过强。
那么，吃药增肌是不是违背了健身的初衷呢？哈佛的一项心理学实验招募了82个本科男生，分为两组，给其中一组看肌肉男照片，另一组看不带有指向性的照片，然后分别填写调查问卷，写下自己现在的肌肉发达程度，以及想要达到的肌肉程度。研究人员发现，看了肌肉男照片的男生，肌肉期待值和他们现有肌肉值的差距显著高于对照组。这说明，仅仅是看了一张图片就可能让人变得不自信，去追求更多的肌肉[148]，而我们每天都会看到无数这样的广告。
为了帅气的外形，宁愿牺牲部分生殖能力的事情在动物中并不鲜见。在资源有限的情况下，生存、性感、精子质量像是一个永恒的三角形，不可能三个点同时达到顶峰。
脸和身高不容易改变，相比之下，增肌更容易实现，背后还可以贴上自律的标签。不过使用类固醇的肌肉男将陷入困境，好不容易长出健壮的肌肉，赢得了交配机会，可却没有精子，不能传递自己的基因[149]。这被称为“英斯曼-佩西悖论”。也许在健身房默默举铁的他们，感动的不是女孩，而是他们自己。
肌肉发达程度直接影响打架能力，毛发的茂密程度影响了雄性的威严（竖起毛发显得自己比较大，秃头就小一些），可是增肌和增发的药却会影响精子质量。这是典型的交配前和交配后权衡，得到一些东西的同时就要放弃一些东西。肌肉上的强者也许是精子竞争中的弱者。