考虑老龄化对健康的影响时，第3章谈到了未来抚养比不断上升将带来更为严重的后果。随着预期寿命的提高，更高比例的老年人口将出现痴呆以及诸如帕金森病和关节炎等造成依赖性的病症（多症并发的现象时有发生），[1]并且需要护理。护理包括个人情感支持，可以在体能活动和看护方面起一定支持作用的机器人在这方面无能为力。所以，更高比例的劳动力将投入护理老人的工作，他们可能是老人的家人或者护工。百健的阿尔茨海默病药物（Aducanumab）以及中国的同类药物（Oligomannate）给了治疗痴呆的专业人士保持谨慎乐观的理由，但是就发现、诊断和治疗以及政策而论，这一领域的进步远远落后于其他医疗领域（比如髋关节置换术和白内障手术）。需要注意的一点是，医疗卫生领域把依赖性定义为需要外部护理和帮助，而在宏观经济领域，依赖性（抚养）一词只适用于某些具体年龄段人群，与体能状况无关。
本章将分三部分讨论抚养比和痴呆发病率方面令人担忧的预测。第4.3节和第4.4节将分别预估由此引发的成本和宏观经济后果。