二、安全套、避孕药物的选择和使用，避免意外怀孕
这张表帮大家总结出了目前最常见的避孕方式。这个表从左往右，成功率逐渐变高，便捷程度则逐渐变低。也就是说，越方便的避孕措施，它的成功率相对来说越低。我采用的数据，基于 WHO 世界卫生组织的统计。我还要插入一个触目惊心的数据——国内意外怀孕的比例接近 20%，这个比例一点都不低。因此对于避孕的意识以及避孕措施的选择，我会在此详细地逐一介绍。
第一个，安全期避孕。 网上有些说法，说「前七后八最安全」等等。在这里我解释一下什么是安全期避孕。它是指刻意计算并避开女生排卵的时机，在排卵期外不采取避孕措施的一种方法。这个方法有成功的概率，但风险比较高。从数据来讲，有大概 1/4 避孕不成功的可能性。为什么？因为女生排卵周期是不稳定的，不只不同的女生差别很大，同一个女生也经常波动。
在这里我说一个临床实例：一对男女结婚之后想怀孩子，他们按照正常的女生排卵周期备孕，也就是基于女生一般月经之后 10~14 天内容易排卵的规律，夫妻双方在这个时间进行性生活，但一直都没有怀上孩子。后来去医院，通过测性激素，精确地了解到这个妻子排卵的时间，是每次月经之后的第二天。也就是说，可能月经结束后，下面还没有特别干净，甚至残留血迹的时候排卵。这是一般夫妻都不太愿意过性生活的时候，所以一直要不到孩子。这是一个临床非常少见的情况，但确实发生了。
如果你的女朋友恰好排卵也这样特殊，你们按照「前七后八」的安全期避孕法，却会正中下「怀」。之所以举前面的临床实例，就是要告诉大家：每个女生的排卵周期都不一样，甚至同一个人在不同生活时期和不同年龄阶段，排卵周期也不一样。如果你采取这种方法避孕，其实成功的可能性大概只有 75%，也就是说怀孕的风险是很高的。所以安全期避孕不靠谱，我不推荐大家选择这个避孕措施。
第二个避孕措施也是我们最常用的避孕措施，安全套，这是我非常推荐的避孕方法。 安全套本身是一个相对便捷而且有效的避孕措施。安全套有三个好处：第一个是避免意外怀孕。第二个是避免性传播疾病，这个性传播疾病不仅指很严重的性病，其他类似于尿道感染这种常见的疾病，也可以通过佩戴安全套来减少感染的风险。第三个重要的作用，是男生的福利，也可以理解为安全套的妙用，就是安全套本身是可以隔绝阴道壁和阴茎的直接接触的，从而延长性生活的时间。在性生活经验不是很丰富的情况下，阴茎和阴道的直接接触会给男生带来很强的刺激，可能让男生快速地射精。而戴安全套可以降低阴茎的敏感性，让性生活的时间变长一些。基于以上三点，我是非常推荐大家，尤其在前期性生活过程中，选择安全套的避孕方式。
第三种避孕方式是避孕药。 常规避孕药现在一般分成三种。
第一种，紧急避孕药，也叫事后避孕药，女生如果没有做任何避孕措施，但是男生已经在体内射精了，怎么办？那么就吃紧急避孕药。然而紧急避孕药也有一定失败的风险，如果男方已经射精了，那么越快服用紧急避孕药越好，常用的紧急避孕药在事后 72小时之内效果比较确切。很多事后的紧急避孕药不需要医生开处方，可以直接从正规的药店买到。
第二种，短效避孕药。这其实是很多妇产科医生、生殖科医生，都比较推荐的一种安全、有效的避孕方式。它的主要成分模拟了女生的雌激素和孕激素，通过补充一定的雌激素和孕激素来延迟女生的排卵。比如有每天吃 1 粒，连续吃 21 天的服用方法。甚至有临床研究表明，服用短效的避孕药，对女生性激素水平的维持、月经规律的调整等等是有好处的。所以对于短效避孕药，如果伴侣之间形成了长期的、比较稳定的性生活频率，其实可以把服用短效避孕药作为考虑的方案。如果女方形成习惯，每天吃 1 片，相对来说也是便捷、安全的。
第三种避孕药是长效的避孕药，共有两类方式。一类操作方式是打针，就像接种疫苗那样，一般 3个月打一针。另一类长效避孕药在国外已经有了，但国内目前采用这类方法的人可能不多，就是把像膏药一样的一个药物贴在皮肤上，通过慢慢释放避孕药的成分，来实现长效避孕的效果。目前，长效避孕药里，还没有广泛使用的口服剂型。
第四种避孕方式做手术放避孕环。 放避孕环虽然是一个快捷、难度不大的手术，但操作不规范也容易出现并发症。还是要提醒大家，如果考虑上环的话，要去一个正规的大医院，找妇产科医生放环。放环相对来说安全性很高，能够达到超过 99% 的避孕成功率。如果以后双方想要孩子，女方再把环取出来就可以了，取环也是临床上很小的手术。对于感情稳定的夫妻，或者性生活关系稳定的男女来说，避孕环是值得考虑的。
第五种最绝对、最彻底的避孕方式，就是的绝育手术。 对男生来说是输精管结扎，对女生来说是输卵管结扎。我认为还在学习「第一次」的同学们，应该不大会考虑这样一种方式。可以了解的就是，这是最可靠的，但也是没有回头路的一种「断子绝孙」的避孕方式。
在此帮大家详细地梳理了 5 种目前最常见的避孕方式，那么究竟如何进行个人选择呢？我想这本小书的读者，年龄大部分在 18岁到 30 岁这样一个范围，没有稳定的性生活，我避孕效果和使用方便两个角度，我首推安全套。即使有了稳定的性生活，安全套也是我个人觉得最经济、最方便而且成功率很高的避孕办法。而且戴安全套后，还可以减少性传播疾病、延长时间，一举多得，这也是其他避孕方法没有的优势。