想到孕妇，人们不仅会想到膨大的腹部，还会想到圆润的脸和肥胖的身体。正因如此，想到生育，女孩首先想到的就是身材走形，从苗条轻盈的女神变成腰粗腹圆的胖子。其实，生育和肥胖之间并无必然的联系，把身材走形归罪于孩子更是不公平。让人发胖的其实是错误的孕期、产后饮食方式，以及体力活动严重不足的生活状态。
按我国的建议，孕中期开始，每周增加0.3～0.5千克体重，孕期全程增加10～13千克。不过，具体增重数据与身体状况有关，在胎儿正常发育的基础上，并没有一个硬性标准。孕前瘦弱的准妈妈宜多增加体重，而孕前超重或肥胖的准妈妈宜少增加体重。美国推荐孕期增重9.0～11.5千克。
如果准妈妈原本有超重或肥胖的问题，要更严格地控制增重。一项汇总分析对74000多名各国的超重肥胖孕妇进行了研究，结论是孕前体重较大的孕妇，在孕期应当减少体重增长。对轻度肥胖的孕妇来说，孕期增加5～9千克即可，中度肥胖者增加1～5千克，而重度肥胖孕妇在孕期全程可以完全不增加体重，这样胎儿和母体的患病风险都会比较小（Faucher，2015）。
在我国，孕妇肥胖，以及孕期增重过快的害处，往往被孕妇本人及其家庭忽视。人们对孕期体重增加不足的担心，远远超过对孕期体重增加过度的恐惧。很多准妈妈从孕中期开始大吃大喝，孕期全程增加体重15～20千克，甚至增加30千克的也不乏其人。如果体重增加达不到预期，很多家庭都会忧心忡忡，对体重过大的情况却大多安之若素，总觉得“母肥儿壮”，认为准妈妈胖点更好。
孕期母亲体重增加迅速，真能让孩子发育得更好吗？事实并非如此，《美国临床营养学杂志》分析了母亲体重增加和孩子体成分之间的关系，发现准妈妈在孕期体重增加过多，会增加孩子的出生体重，让孩子更容易成为巨大儿（出生体重超过4千克），但宝宝只是体脂率增加，非脂体重（脂肪以外的有用组织）并不会增加。也就是说，宝宝只是更胖，并不比其他孩子发育得更好，这种影响甚至会持续到孩子6～7岁时（Crozier，2010）。
实际上，孕期增重过度的危害，早就是国际上营养学研究的热点之一。大量研究发现，孕期体重增加过多、过快，会增加妊娠糖尿病和妊娠高血压的风险，增加巨大儿和剖宫产的风险，给母亲的生产过程带来更多的危险，而且还会增加母亲未来患糖尿病的风险。
母亲孕期增重过度，对胎儿来说也有极大的危险。研究证明，母亲孕期体重过度增加会给婴儿带来很多危害，包括出生畸形率上升、出生缺氧风险增大、婴儿死亡率上升等。即便母亲孕前体重正常，与孕期增重正常的母亲相比，孕期增重过度的母亲所生的宝宝，更容易发生儿童期和成年期的肥胖症，将来也更容易患心脑血管疾病（Gaillard，2015）。还有研究提示，孕期增重过度，还会增加宝宝未来罹患哮喘病的风险（Forno，2014）。观察我国孕妇肥胖的普遍现状，让人不能不心生忧虑。
人们都知道，孕期最后3个月才是体重增长最快的时期，之所以在孕中期就要考虑体重控制问题，是因为如果在孕中期胃口变好时完全不考虑控制体重增加的问题，到28周糖尿病筛查时才开始警惕，很可能已经出现体重过度增加和血糖控制能力下降的问题。为了管理血糖，准妈妈后期不得不严控饮食，这样很容易影响营养素的摄入量，不利于胎儿的发育，也会给全家带来非常大的压力。所谓“预则立，不预则废”，从孕中期提前做好体重管理才是最为明智的。有关研究提示，在孕期的前半程体重上升过快的孕妇，所生宝宝发胖的风险更大一些（Davenport，2013）。
即使父母们并不在乎母亲发胖的危险，以及孩子未来患慢性病的风险，下面这项研究结果也真的不能不在乎：母亲的体重增加可能关系到孩子的智力和行为发育。一项研究发现，与推荐的孕期增重9～11千克的孕妇相比，孕期增重14千克以上的孕妇所生宝宝的智商下降了6.5分（Huang，2014）。
在32万余名母亲和儿童中所做的跟踪研究发现，母亲孕期患糖尿病会显著增加孩子患多动症的风险，患糖尿病的时间越早，孩子患多动症的风险越大。消除其他因素和疾病史影响之后仍然发现，和健康母亲所生的孩子相比，孕26周之前发生妊娠糖尿病的母亲所生的孩子患多动症的风险会增加42%（Xiang，2015）。在无糖尿病史的准妈妈中，孕26周时的妊娠糖尿病风险与孕早期和孕中期的增重有关，因此，准妈妈们应控制孕期体重增加。
控制好孕期的体重，不仅能减少产后发胖的危险，对母子双方的健康也是至关重要的。遵循《中国居民膳食指南（2016）》中有关备孕、孕期的饮食建议，做好营养管理，适度增加孕期的体力活动，孕妇就能够做到“皮薄馅大”——母亲少增肥肉，胎儿发育良好。生产之后，母亲很快就能回到正常体形，成为宝宝的苗条辣妈。