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法医解剖是人生最后的"居民服务”

法医解剖是人生最后的"居民服务”

考虑“幸福的死亡”时,在哪里迎接终老也是个重要的话题。

在自己长居的城市,在亲人的包围下安然死去,当然是最好的。但是,随着当今社会核心家庭化,只有少数人能以这样的状态迎接终老吧。老年人一般最终会聚居在公共交通设施以及护理服务完备的大城市或大城市近郊。至于如何度过晚年,各地区之间的“居民服务”存在不平等的“等级差距”,是无可厚非的事实。

我认为法医解剖也应该属于“居民服务”之一。

第4章中我也有所提及,依据警察厅发表的法医解剖率,各个都道府县存在巨大差异。2015年解剖率最高的是神奈川县,达39.2%,然后依次是兵库县(33.4%)、冲绳县(30.8%)、东京都(18.2%)、大阪府(15.0%)。与此相对,解剖率低的都道府县分别是群马县(3.8%)、静冈县(3.3%)、大分县(3.1%)、岐阜县(2.7%),最低的广岛县只有1.5%。神奈川县发现的非正常死亡尸体中大约40%都会被解剖,而广岛县98%以上都未被解剖。

同样是非正常死亡,因死者的居住地或尸体发现地点不同,处理方式也大相径庭。

我现在主要负责兵库县部分地区的法医解剖,和旁边大阪府负责的解剖类型有很大差异。大阪府的法医学教室主要负责犯罪调查相关的司法解剖,而我们教室中,司法解剖只占四分之一左右。剩下的都是无他杀嫌疑的许可解剖,以及以调查死者身份为目的的调查法解剖。

大阪府和兵库县这两个相邻的地区,因犯罪而死亡的人数不应该相差如此之大。警察现场验尸后,一开始就怀疑可能涉及犯罪并判断需司法解剖,还是没有明显疑点就判断为需许可解剖,各地区警察的做法大有不同。

我以前在大阪的大学工作,负责的几乎都是司法解剖。到现在的兵库县医科大学赴任以后,惊奇地发现在这里负责的许可解剖尤其多。

虽然笼统来说是解剖,但其中还包含以预防感染对策和药物检测为主的各种检测,解剖每具遗体都会花费相应的费用。就算解剖方法和检查所需要的费用一样,司法解剖和许可解剖的费用相差也很大。

在兵库县,许可解剖比司法解剖要便宜得多。可能因为许可解剖的病例不涉及犯罪,所以花费不多也没关系。但是也有反例。比如我之前提到的,体表没有任何伤痕的许可解剖,为了要查明死因,需要做很多检查,所以费用比刺伤胸口等解剖前死因已经明确的司法解剖要多。如果预算有限,就无法彻底检查,这就是现实。

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