有的老人对外人有明显的警惕与小心，他（她）们无法理解外人对自己的关心，他（她）们不太相信这种关怀的无功利性，即使相信，他（她）们也不一定愿意花时间与你寒暄。因此，在一开始的时候，尽量不要与他（她）们交谈太长时间，几分钟适可而止，这样可以避免你无话找话的尴尬，更避免他在病中还得找话题与你交流的烦恼。他（她）们如果想与人交流，只愿意交流比较深的内心苦恼，而对一个初来的志愿者，他（她）们难以做到这点。因此，初次交流的主要目的不是与他（她）成为朋友，而是——不被他（她）立刻拒绝。
自然“介入”他（她）的生活第一次见他（她）时，你要仔细观察，看他（她）在生活中（包括精神生活）需要什么东西，你可以在下一次来时带给他（她），这一举动会迅速拉近你们的距离。
之后一两次，谈话也仅限在十几分钟之内，你可以为他（她）念点报纸，或者由你自主说什么，这样他（她）会很舒服，下一次也愿意再看到你来。
经历了这个阶段后，你就可以试探地与他（她）作稍为深入的交流，这种交流可以不谈他（她），可以先说说其他老人，说他（她）们的欢乐与苦恼。这样，在交流中他（她）也会或有意无意地说起自己的事情，这时再进入就比较自然了。
加大频率当他（她）接纳你后，你需要加大一些见他（她）的频率，每次也可以聊半小时，你要特别注意——你要告辞时他（她）的反应，他（她）会在某时表示出对你的挽留，以及对某一话题没有尽兴，这时候你就要让他（她）把想说的都说出来。对他（她）来说，对一个陌生人说出很重要的话，是需要勇气的，因此，千万不要表现出着急走。他（她）对此很敏感，也许，他（她）会认为你不愿意听了，下次就不再和你说什么了。
你如果能够仔细地听他（她）说完，也许只有一次，你们之间朋友式的关系就能初步建立。这时候，他（她）对你才有一种真正意义的期待，这种期待才真正有一种强大的情感感染力！吸引着你经常去看他（她）……
如何扩大话题许多志愿者觉得与这些老人没什么话说，或者说了几句就没有了。
这种情况下，可以用一个方法：交流“细节化”。
比如一个奶奶，她以前很喜欢吃烧饼，并且还卖过果子，那么与她交流时我就想象着她去卖烧饼的样子，卖果子的样子，夏天冬天，售价多少等等，这种想象几乎就是完全按照她的方式“重新生活”一次。如此，就能发现许多与老人交流的新话题，比如，卖果子就能生出以下问题：那时果子多少钱一斤？好不好卖啊？卖剩下的怎么办啊？卖完了钱怎么花啊？冬天卖果子与夏天卖果子怎么不一样啊？什么果子是好果子啊？这一系列的问题就能让你找到许多与老人交流的内容。
实际上，交流逐渐丰富的过程也是老人对你越发亲切的过程，能和他（她）多聊上一会儿，他（她）就觉得你是他（她）的亲人了。交流得好了，他（她）就会把一些更隐秘的苦恼告诉你，如此你就能进入老人的真实的内心世界。
当然，很快又会觉得与老人没有什么内容可交流的，毕竟老人的事情就那么多，而且大部分还被忘记，这就需要开辟与老人交流的新天地，以下方法可以借鉴：
巧用报纸。对于还可以清醒交流的人，可以为他（她）读报纸，报纸上内容广泛的话题总有什么会引起他（她）的兴趣，同时也广泛刺激他（她）的大脑，你们总会找到一个话题议论起来，这样对他（她）的智力拓展也有好处。只是，这样做的时候要先弄清他（她）喜欢什么类型的新闻，是国际新闻，还是生活新闻，还是社会新闻，或者只是对图片感兴趣。有时你拿一份报纸，可以满足与病房内多个老人交流的需求。
推他（她）散步。当你与他（她）没有交流话题时，你就可以推他（她）散步，这样也不需要说什么，两个人都很舒服。
老人生气，视为正常老人们到了这个年龄和身体状况，大都非常敏感，并且小心眼。如果这些老人对你发脾气，或者说“不喜欢你”的话，你不要着急。他（她）更多是在发泄某种情绪，甚至于这是对你友好的表现，不要因此就再也不愿接触这个老人。
我认识一个奶奶，她就脾气不太好，经常动不动就对我发火，而且没有征兆没有原由。但每次她一生气，我一对她笑，说一句随便什么话，她就立刻又笑了，又没事似的和我说她的事情。
老人的心像小孩的脸，说哭就哭，说变就变，而且不记仇。老人不会对只见过一面的人发火，他（她）也没那个“胆量”，一般只有他（她）觉得和你已经熟了，甚至有了感情基础后，才对你发火。
与老人的交流中，不要认为自己很小心——就能不惹他（她）生气，也不要认为他（她）生气了——自己就没办法与他（她）再交流，他（她）们永远地生活在自己的世界里，并不在乎你说了什么，你说的话几乎不会让他（她）生气，他（她）生气也几乎与你无关。
处处留心他（她）的快乐在与老人的交谈中，要留意老人说什么的时候比较高兴，甚至用到了“高兴”“快乐”“难忘”“真好”这样的字眼，然后把带给老人这些感觉的“事情或者人”记住，这些东西老人说完了就忘了，很难再想起，以后与她交流时，如果你可以经常提起这些东西，他（她）会很高兴，尤其在他（她）们为什么事很痛苦时，可以用这些东西减轻他（她）们的痛苦，或者转移他（她）们的视线。
有一个奶奶，她最高兴的是忙了一辈子，现在不用干活就可以“吃的不赖喝的不赖”，因此，她一和我说不高兴的事，我立刻就对她说：“您现在吃的不赖喝的不赖。”她一听立刻大声回应：“是，我吃的不赖喝的不赖。”然后就有点高兴了。
另外，老人们的快乐很宝贵。当老人快乐时，也许意味着下一次这样的快乐时候要等到十几天以后，甚至更长的时间。因此，一旦有这样的时候，就要想办法放大这一点。比如，有一次我见到一个老人很高兴，就问她为什么这么高兴，她说儿子来看她了。于是，我就一个劲地问她儿子来的细节，包括儿子都说了什么话等等。在说的时候，老人就更加高兴，我还强调着类似“你儿子那句话说的真好”等等，这样也促使她开始重复，让她更多地体会温暖和快乐。
另外，在这个时候最好可以把一个“偶然欢乐”上升到“人生幸福”的层面，比如对她说：“奶奶，我真羡慕您，您真幸福！”或者说：“和其他老人相比，您幸福多了！”以及适当编谎话说：“其他老人子女都不怎么来看望，您这多幸福啊！人老了不就图个子女孝顺吗？”当说到以上这些话时，就让老人产生“我一生很幸福的感受”，这种感受对一个高危老人来说，非常重要。
习惯于他（她）们的“反复”老人愿意把同样的苦恼反复地和你说，你也需要把有用的劝慰的话反复和老人讲。老人反复地说一种苦恼，说明他（她）更多是在发泄一种情绪。“说这种苦恼”已经成为他（她）的生活习惯，而我们需要“丰富”他（她）的这一习惯，即允许他（她）反复地和你说，再反复地跟他（她）说那些他（她）觉得有道理的话，释放他（她）这种情绪，这一过程上演多少次老人都不会厌烦。
我和一位老人就她的一个苦恼来回说同样的话说了不下二十次，她也不厌烦，不厌烦那么说，不厌烦那么听，最重要的是你不厌烦。说实话要做到这点也不容易，这时你可以这样调节心态：听这些话，是某种有趣的游戏，游戏的结果是这些老人获得心灵的轻松，如此，听着也就不怎么厌烦了。
尊重他（她）们的逻辑面对脑萎缩、老年痴呆老人时，有一点很重要，不要把他（她）们看作是一些糊涂的人、一群在智力上有问题甚至完全丧失思想的人。他（她）们有自己的生活逻辑，糊涂也有糊涂的逻辑，找到他（她）们各自的生活“逻辑”，就能“对症下药”。具体说明如下：
不要强求让这些老人认为这里是医院。一般来说，脑萎缩或者老年痴呆的老人，进入医院后，会在很短的时间里就对医院下另一个定义，如果他（她）们作出新的定义，尽量尊重。这么做的目的是让他（她）能尽快融入这里。
比如，有人认为这是疗养院，那就尽量配合他（她），不说这里是医院，否则他（她）们会加重对自己身体状况的担心，同时，总觉得自己快不行了。说疗养院他（她）们会轻松许多，甚至有某种“在人之上”的优越感。在他（她）们那个年代，疗养院毕竟还是重要人士才去的地方。
有人认为这是自己的家。一个奶奶总说儿子上班了，晚上就回家了，当然，她晚上的时候又把这事忘了。这种情况是最好的，那就强化这一点，这样的老人找到了并且回到了“家”，以后许多事情就好劝了。
有人也许认为这是很奇怪的地方，这就要知道他（她）为什么这么说。比如一个奶奶认为这里是工厂，因为她的女儿就是汽车公司的职工，这样想会让她觉得女儿离自己很近。明白这一点后，就可以以女儿工作的内容与她交流。
有的人说不上这是什么地方，反正知道这是个吃饭睡觉的地方。在与老人交谈中，先问清在她眼中，这里是什么地方，然后千万不要纠正他（她）们，不要奢望告诉他（她）们真实的状况。他（她）们也不可能相信你说的话，最重要的是，这会让他（她）们的思维发生混乱。
他（她）们刚来这里时实际上非常困惑。“这是什么地方？”后来经过一段时间，才找到一个解释，这种解释的诞生过程也许非常痛苦，甚至是有点让大脑错乱的，但一旦找到这种解释，他（她）们就安心了，就能够从容地在这里生活了。这种从容是快乐与健康的前提，因此不要去触动这一前提，尊重他（她）们对这里的定义，否则他（她）们又该经受内心的困惑与思维的折磨。
必要时用“拖字诀”和脑萎缩、老年痴呆老人接触，有时“拖字诀”很管用。当老人和你说了什么事让你帮忙，或者有什么烦恼让你劝解，而这些事又都是他（她）在脑萎缩状态下出现的幻觉，你可以先对他（她）说的东西进行规劝，当然，是把它当作真实的事情与之交流，再规劝，当做真实的事情很重要，只有这样他（她）才会愿意与你继续交流，同时把更深更隐秘的话告诉你（当然也许是更荒唐），然后你才能对症下药地去劝他（她），而最重要的，他（她）才有可能听得进去你的话。
如果你觉得实在没有办法解决他（她）的“虚幻”苦恼，可以在劝完后给他（她）以希望，比如说：“我这几天就解决这个事情，过几天再告诉您结果。”这种方法一方面可以摆脱你无计可施的尴尬，另一方面可以让老人暂时地不再在这个痛苦之中，而最重要的，当你过两天再来看他（她）时，也许他（她）就把这个事情给忘记了。
二、高危老人之志愿服务 为什么不烦对我来说，在很长时间里，在与老人接触的过程中，没有任何新鲜的内容，如此，难免会觉得单调，内心偶尔也会有抵触。
许多时候，听着他（她）们已经说了几十次上百次的话，自己也几十次上百次回应着，这是怎样坚持下来的？有时想想，确实是个“奇迹”。说是奇迹，不是说自己居然能对同一个人说上百次的同样的话，而是说了这样多同样的话，还不觉得烦。
真没觉得烦。
偶尔，一想到某个老人，想到他（她）要对你说了几十次的话，就不是很想见他（她），但在转了一圈又去看他（她）时，见他（她）的刹那间，立刻又有莫名的亲切与喜欢，就觉得他（她）对你说什么都可以……
有时也会想，这样一个老人，你能再看见他（她），就已经是一个让人高兴的事了，他（她）们还活着，还在本能地对你笑，这已经是足够好的事情。
当然，我也会琢磨，为什么这些老人只会说那么几件事，无论你在何时见到他（她）们，他（她）们都只说这几件事，仿佛这一生的记忆真的只剩下这些，仿佛他（她）们每天醒来别的事情都不关心，只关心这几件事。我真的有点奇怪，人老到这样的年龄真的就是这样吗？
事实真的是这样的，于是我也就更清楚了那几件事对他（她）们的重要，对他（她）们来说，那几个事情就是一生，是生命的全部。于是，我就不是在与一个人单调重复上百次同样的话，而是在与一个人——就一生中最重要的东西，唯一的东西——进行交流。
关怀在细节在一家老年医院的走廊里，我发现许多小的告示牌，贴在每个病房旁边的墙上，上面写着老人的基本情况，比如：名字、需要被关怀的方式。
这个老人后面写着：“可以交流，脑子清楚。”这个老人后面写着：“可以活动。”这个老人后面写着：“需要安静，不便交流。”最绝的是还有这样一项：“老人不能交谈，但你可以握他（她）的手摸他（她）的头，给他（她）以温暖。”
这样的提示真正做到了将“关怀”落到实处，对这个创意我真的很赞叹，它保证了这里的老人都能得到不同程度的关心。而实际上，对他（她）们来说，一点关心就是一片关心，毕竟，他（她）们对温暖极其敏感……
如何寻找可以交流的老人首先，就是看老人的基本情况。如果老人在病房里还好说，直接看病历卡片就知道，但要是在院子里或者在大厅里看到老人，则需要一定技巧去分析老人的基本情况。如果这个老人正在看报纸或者有文字的东西，说明这个老人头脑非常清楚，而且眼神不花不近视，是可以交流的。而交流时可以从他（她）看的报纸入手，一下子就有了交流的话题。
如果这位老人坐在那里东张西望，目光灵动，则说明与他（她）交谈是有可能的；如果老人坐在那里不说话也不动，但看你时是一种审视的目光，而非茫然目光，则这个老人也许可以与之交谈，只是他（她）一时不知你是干什么的，或者不知道你是否愿意与之交谈，他（她）在等待，等待你先做回应，你的回应也很简单，或者微笑、或者握他（她）的手，再看他（她）的下一步反应……
如果有的老人看着你，目光茫然呆滞，甚至只是看着你的方向，这时候可以先试探性地打招呼。如果确实没反应，或者非正常反应，则可以暂不接触。
有一些老人，他（她）们会喊会叫，并且不停地在喊，或者过一会就喊，这可能就是比较特殊的老人，有着某种特定的大脑和精神病状，这样的老人不要贸然接触。
有一些老人，他（她）们在坐着的时候会自己往下出溜，而且还使劲有意出溜，这样的老人也会有不太正常的心理。因为正常思维下他（她）们知道这样做徒劳而且危险，对他（她）们也不要贸然接触，观察一下再说。
对不能接触的老人，即使不与之交流，打个招呼也是好的。对他（她）们来说，打招呼就是外界的刺激，他（她）们需要各种刺激。从某种意义上说，这些刺激是一种动力，拉着他（她）们向上拽，否则他（她）们会一步步滑向无意识的世界，大脑中仿佛有一个区域正在消失，直到仿佛从未存在一样。
当感觉疲惫时……有一天，我身体不太好，从医院出来后，刚走到地铁就有点喘了，胸口也有点闷。说来也怪，在医院和老人聊天时，越说身体越好，到后来就觉得身体像被注入了兴奋剂，轻爽爽的。等到离开医院，身体立刻就累了，就想着赶快找个地方坐一会儿，看看报纸，听听音乐，或者赶快到家睡一觉……这种感觉对我倒没什么负面影响，好像是意料之中的事情，也没什么惊讶的，就像上班，上到一定时候也会疲惫。
对于想帮助老人的志愿者来说，要有一种心理准备，来去的路上很奔波很辛苦，自己必然会有某一刻的身体的极度疲乏感。不过，相信我，这种感觉很快就会过去，不要让瞬间的感觉中止“以后看望老人”的愿望。
哭泣的志愿者在这个医院经常能见到许多可爱的志愿者，他（她）们为老人所做的一切对老人的内心很有帮助。有一个志愿者给“眼睛奶奶”做了一次肩部按摩，只这一次，奶奶在以后的日子里就多次兴奋地和我提起。也就是说，这一次简单的按摩，让奶奶有着四五天的快乐。
有一对夫妻志愿者，每次来都给许多老人带吃的，有牛奶、酸奶、糕点等等，两个人总是抬着箱子进屋，给老人发东西，然后再抬着箱子去其他屋子。其实，老人并不是很缺这些东西，因为他（她）们的子女都给他（她）们买，但看着两人汗涔涔忙着，我仍然很感动，更感动于以下的想象：几天前，两人商量着要去医院了，想着该买什么了，然后一起去超市，在超市里推着车，还专门往与老年相关的货柜走，然后大包小包地堆在小车上，再往收银台走……这种想象本身让人很温暖。
有许多志愿者明显是第一次来，有点不知所措，有的女孩从一楼走到三楼，见到这么多老人，到了三楼就已经泪流满面了。我曾在三楼楼梯口看见一个女孩在哭，问她怎么了，她说：“人老成这样，太可怜了！”
哭归哭，我还是看见她在病房热情陪老人说话，并且在里面呆了一个多小时。对她来说，泪水是同情，更是动力了……
志愿者，不为人知的作用有一个奶奶，我俩见面的时候，都像特务接头一样，她要我把她救出去……她刚来，因为脑萎缩不知道这是哪里，半夜又听见有其他老人哭叫，以为在这里会有生命危险。我用了一些办法想安抚她，但作用都不明显，但后来她自己竟好了，为什么呢？因为众多志愿者的出现。
周末，她也被推到大厅里，周围是许多老人，大厅中间是又唱又跳的志愿者，同时志愿者还给老人分东西吃，并且与每个人微笑着交流。她看见其他老人都快快乐乐地与人聊天，同时也有三四个志愿者围在她身边，有的人热情握住她的手……这样的场景让她觉得这里不像是要害人的地方啊！
她的紧张缓解了，开始想这里也许真的像有些人说的是个疗养院，而接下来的事情也证明了这一点：来这半个月了，什么事都没发生，而且总能看见微笑的热情的志愿者，她更加放松了，如此良性循环，她终于没事了。
大批志愿者的到来，改善了这个医院的气氛，让它在整体上有一种欢乐的氛围，在这样的氛围里老人们觉得放松，内心中那种顽固的警惕与小心也一点点退去，对这个“新家”也更有认同感。最后，他（她）们对志愿者的到来充满期待（尤其在周末），而生命中一旦有了某种期待，无论大小，都会对生活乃至生命质量有所提升。
志愿者，即使他们没有与某个老人做单独的深入的交流，他们也在发挥着重要的不为人知的作用。
志愿者的欢乐如果说世上有一种东西可以“1＋1＝2”般地收获快乐，那应该就是志愿者的快乐。有时我会奇怪于世上居然会有这样一种快乐，就像上帝在天上看人类匆忙行走，努力追求，而他在某个地方放了一些幸福与快乐的种子，有人找到了，不用太辛苦作一些事情——也能幸福。这些种子怎么才能找到？我们身边总会有一些需要被帮助的人，找到他们，就找到了幸福的种子……
这种感觉是如此奇妙。有人说帮助别人为了什么？但就没有人在帮助以后——再问个为什么？对！就是这样，不要去帮助前问“为什么要帮助他”，而是要在帮助后问一句“为什么帮助他”。帮助之后，你就会发现：自己的心灵多了一些东西，你说不大好那是什么，但它让你觉得生命是一个空间，这个空间已经被转移到了一个非常舒服的地方，气候舒适温暖，清风不断，乃至鸟语花香……