减肥的基本方法无非3种：生活方式调整、药物治疗、手术治疗。
具体要采取哪一种减肥方法呢？首先需要让专业人员全面评估你的情况。
需要给指导减肥的营养师提供以下资料。
性别、年龄，本人疾病史、用药史，家族疾病史等，如有基因检测结果最好。 身高、体重、腰围、体脂率、肌肉量等。 血压、血糖、血脂、血胆固醇水平、肝功能、肾功能、心功能等。 饮食习惯、运动习惯、生活状态、烹调条件、消化吸收能力等；最好能够提供详细记录的3天食谱，包括食物的品种、数量和烹调方法，食用后的感觉等。 减肥行为相关历史、减肥意愿、减肥速度预期等。 最好能够进行营养知识理解能力和心理行为特点方面的问卷测试。专业人员根据这些情况，评估各种减肥方法的风险，制定具体减肥方案。
BMI超过35，属于严重肥胖，有患慢性病的风险因素，又有肥胖相关的并发症时，可以考虑手术治疗，如胃肠手术、抽脂手术等。手术之前需要做详细的健康检查和风险评估。手术之后，还要做生活方式的调整，改变饮食和运动习惯，否则即便瘦下去，将来还有可能反弹。
慢性病风险因素评估依据以下几方面。
BMI≥24。 男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米。 男性体脂率≥25%，女性体脂率≥30%。 有高血压、高血糖、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征等情况。BMI为28～35，属于肥胖，而且用调整生活方式的方法减重难以奏效，可以考虑在肝肾功能许可的前提下，在营养师指导下使用减肥药物。服药减重之后，还要做生活方式的调整，改变饮食和运动习惯，否则即便瘦下去，将来还有可能反弹。
BMI为24～28，属于超重，不建议使用手术和药物方法，应当直接通过调整饮食、增加运动、改变错误行为、调整生活习惯的方式来减肥。
BMI在24以下，但体脂率过高的情况，应当直接采用增加运动、改变饮食结构的方式来增肌减脂，不能采用饥饿节食方法。
BMI在24以下，而且体脂率并不过高，只是想让体形更加完美的情况，应当咨询健身专家，采用运动塑形的方式改善身材，无须降低饮食能量。
如今我国处于社会主义初级阶段，而我国的肥胖状态也是“肥胖社会的早期阶段”。中重度肥胖者不多，绝大多数需要控制体重的人还处于超重和轻度肥胖状态，并没有达到需要手术的程度。甚至大部分嚷着要减肥的女性，实际上体重并没有达到超重标准，仅仅是体脂率略高一点，或体形不够完美而已。凡是今后想生育的人，想快乐地运动的人，以及绝大多数只想减重几千克到二十几千克的人，不适合走手术减肥这条路。
也就是说，如果靠调整日常生活习惯的方式就可以达到减肥目标，最好还是不要吃药、做手术。哪怕是吃了减肥药物，甚至做了减肥手术，最终还是要回到日常生活中。如果不注意日常饮食和运动，用各种药物或手术减掉的那些肥肉，最后很有可能又会回到身上。
所以说，控制饮食是减肥的必经之路。
胃肠减肥手术是怎么回事？
胃是一个像袋子一样的空腔器官。胃壁很有弹性，平时缩得比较小，吃东西之后就会伸展开来，容积增加十几倍甚至二十几倍。
许多人可能都听说过“缩胃手术”，就是给胃做个“袖状切除”，能让平日食量特别大的胖子少吃东西，达到减肥的目的。说得简单一点，就好像把一个袋子纵向缝起来一部分，让它变窄，盛东西的容积就小了。
切掉或缝起来一部分胃之后，减肥者就不敢多吃东西了。一旦吃得太多，胃不仅不舒服，而且还有撑爆的危险。一旦胃发生破裂，食物直接进入腹腔，造成感染，那可是要命的事情！
切除一部分胃还能降低食欲。胃可以分泌一种激素，叫作“饥饿素”。一旦食物摄入不足，这种激素的分泌量就会增加，让人产生更强的进食欲望。如果切掉一部分胃，这种激素的分泌量就会跟着下降，这样就不那么想吃东西了。目前还有另外一种手术可以达到这个目的，就是通过血管手术，减少分泌“饥饿素”的胃底部的血液供应，从而降低“饥饿素”的分泌量，让人少吃，又不会增强食欲。
对于一些重度肥胖并患有糖尿病、心脏病等并发症的人来说，医生可能不仅要切除部分胃体，还要让小肠“短路”，以便减少小肠吸收营养素的面积，从而达到少吃、少吸收的长期效果。
总之，这种方式一下子就把那些原来无法自己控制食欲的人管住了，帮助他们快速减轻体重。不过，吃得少了，吸收效率下降，如果吃的东西营养价值不够全面，非常容易造成营养不良的后果。所以，他们在术后必须长期接受营养指导，避免出现贫血、缺锌、缺钙、缺维生素等不良后果。
由于手术都是有风险的，如麻醉风险、出血风险、感染风险等，这类手术减肥方法仅适用于BMI≥35且有并发症，自己也没有信心靠慢慢改善生活方式、增加运动的方式减肥成功的严重肥胖者。