经常会听到女性问这样的问题：“我想减肥还能吃肉吗？她天天吃肉为什么血脂一点不高？我基本上吃素为什么血脂还是这么高，人还是这么胖？”
其实这些问题无法一概而论。因为让人发胖和得“三高”的，并不是某一种或某一类食品，比如肉类、蛋类、奶类等，而是错误的饮食生活习惯。即使摄入的能量不算太多，但如果消耗实在太少，也是容易发胖的。
另外，如果摄入的食物比例不合理，也容易发胖。比如说，鱼肉蛋奶都不吃，未必是个健康的饮食策略，弄不好更容易带来肥胖和“三高”的麻烦。
一位女士非常困惑地问：“我最近一年基本上都吃素，结果反而变胖了，尤其是腰围变大了。为什么呢？”
我回答：人每天三餐都要吃东西，每一类食物都会占据一定比例，包括主食、鱼肉蛋奶、果蔬、坚果等。肉不吃，这一份省略了，就要用其他食物来填补，比如说，不吃肉的人大多数需要增加鸡蛋、奶类、坚果、豆制品，以便替代肉类供应蛋白质，来保持营养平衡，这样摄入的能量未必比吃肉的时候少。炒鸡蛋、奶酪、炸豆腐泡、花生、瓜子之类，脂肪含量也很高，吃多了当然也容易能量过剩。”
她问：“如果连鸡蛋、牛奶、坚果之类的东西也不吃呢？”
我说：“如果这些都不吃，至少还会吃各种主食，比如米饭、馒头、面条、烙饼等，还可能会吃饼干、米饼、薯片、锅巴、萨其马，还会喝甜饮料，这些蛋白质含量很低的食物也都是素食啊！难道这些食物中就不含让人发胖的能量吗？我可以负责任地说，精白淀粉和甜食，就促进长胖、升高甘油三酯的力量而言，比鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等更大。”
女士的情绪有点激动：“我明白了！我婆婆就是这样，几乎不吃肉，可是白米白面吃得不少，炒素菜油盐又多，她确实肚子很大，糖尿病、高血压都有。可是鱼肉蛋奶都不吃了，要是连各种主食、面点和零食都不让吃的话，活着还有什么意思啊！”
我提示她：“为什么不换个角度想呢？如果你不吃各种饼干、糕点等零食，不喝甜饮料，再少吃点白米白面，给鱼肉蛋奶和坚果留一点空间不好么？比如说，米饭少吃1/3碗，换成等量的白斩鸡块，或者清蒸鱼块；饼干不吃了，换成一小把核桃仁，这样不就可以享受美食了吗？若不加油烹调，其实去皮鸡肉或清蒸鱼的能量和米饭是差不了太多的。”
她似有所悟：“对啊，听起来好像不错！不过这么吃，是更容易胖，还是更不容易胖呢？”
我说：“根据国外目前的研究结果，这样吃既不那么容易发胖，也不容易出现‘三高’。在控制脂肪摄入量的前提下，适当提高蛋白质的摄入比例，减少白米白面和甜食甜饮的比例，能让体重随着年龄增长而增加的速度减慢，也有利于减肥成功。
“原因之一，是蛋白质的食物热效应特别强，摄入后会让身体产生更多热量，把能量额外消耗掉一部分。淀粉和脂肪虽也能让身体产热，但没有这么显著的效果。
“原因之二，如果能保证蛋白质供应充足，减肥时就不容易把肌肉减掉。而肌肉一旦减少，基础代谢率就会下降，容易形成‘易胖难瘦’的体质。
“不过一定要注意，在烹调的时候，不要让蛋白质食物搭配过多烹调用油和淀粉。比如市售快餐中的炸鸡，带着鸡皮，外面还裹了一层吸饱煎炸油的面糊和面包渣，味道超级咸，再加上高脂肪的沙拉酱，用这种菜肴来搭配主食，无论是面包还是米饭，都不太可能对控制体重和预防‘三高’有什么好处。”